Piani di assistenza infermieristica

Il volume presenta 70 piani di assistenza standardizzati e 8 percorsi clinico-assistenziali (Clinical Pathway) relativi ad altrettanti problemi prioritari di salute.
Per ogni problema prioritario sono accuratamente descritti:
patologia, fattori eziologici, dati epidemiologici, trattamenti e prognosi;
il luogo di cura e assistenza che si differenzia in base alla gravità della malattia e alle necessità assistenziali;
i problemi di salute correlati;
i dati di base dell'accertamento della persona assistita organizzati in divisioni diagnostiche;
gli esami diagnostici richiesti dal disturbo in atto e la spiegazione scientifica degli esiti possibili;
le priorità infermieristiche secondo le quali ordinare le diagnosi infermieristiche per la costruzione del piano di assistenza;
gli obiettivi di dimissione che devono essere raggiunti dalla persona prima della dimissione dall'assistenza infermieristica;
le diagnosi infermieristiche attese in considerazione dei problemi correlati alla patologia in atto con l'elenco delle possibili correlazioni, dei segni e dei sintomi;
i risultati attesi espressi in comportamenti misurabili per valutare sia i progressi che l'efficacia dell'assistenza erogata;
azioni e interventi infermieristici pianificati per promuovere la risoluzione dei problemi identificati. La loro organizzazione in interventi indipendenti e collaborativi rispecchia la funzione autonoma e collaborativa dell'assistenza infermieristica;
le motivazioni o basi logiche di ogni azione e intervento infermieristico, per supportare l'apprendimento dello studente nella comprensione delle motivazioni logiche e scientifiche che sottendono ciascuna attività infermieristica e per aiutare l'infermiere nel decidere se gli interventi siano appropriati per quella specifica persona;
le considerazioni potenziali utili per l'assistenza infermieristica della fase post-acuta o post-dimissione, da adeguare in base all'età della persona assistita, alle sue condizioni fisiche, alla presenza di complicanze, alle risorse personali e alle responsabilità legate al ruolo sociale, familiare e lavorativo.
Tutti i piani standardizzati proposti illustrano i collegamenti fra i tre linguaggi infermieristici standard riconosciuti dalla American Nurses Association (ANA), il cosiddetto sistema NNN. Tali linguaggi sono le diagnosi infermieristiche elaborate dalla North American Nursing Diagnosis Association Internaional, i risultati infermieristici (nursing outcomes classification NOC) e gli interventi infermieristici (nursing interventions classification NIC) sviluppati dall'Iowa Outcomes Project e dall'Iowa Interventions Project.
Per le sue caratteristiche didattiche e cliniche il volume rappresenta un indispensabile strumento di studio e approfondimento per:
Studenti dei Corsi di Laurea e dei Master clinici infermieristici.
Tutor e docenti dei corsi di formazione di base, post-base e continua
Infermieri clinici che erogano assistenza infermieristica in ambito ospedaliero, residenziale e comunitario.
Coordinatori e dirigenti infermieri impegnati ai vari livelli dell'organizzazione dell'assistenza.
Indice
Aspetti e orientamenti nel nursing medico-chirurgico
L'ambiente sanitario in continua evoluzione
La dimissione precoce
L'invecchiamento della popolazione
Il progresso tecnologico
Il futuro dell'assistenza infermieristica
Conclusioni
Il processo di assistenza: le diagnosi infermieristiche per la pianificazione dell'assistenza
Pianificazione dell'assistenza
Struttura del piano di assistenza
Accertamento
Priorità infermieristiche
Obiettivi di dimissione
Diagnosi infermieristiche
Risultati attesi
Pianificazione
Motivazioni e basi logiche
Conclusioni
Pensiero critico: adattare la teoria alla pratica
Strumento di accertamento per una persona adulta riferito all'area medico-chirurgica (database)
Accertamento: Sig. R.S.
Valutazione
Documentazione
Piano di assistenza: Sig. R.S.
Disturbi cardiovascolari
Ipertensione: grave e severa
Insufficienza cardiaca cronica
Angina (coronaropatia/sindrome coronarica acuta)
Infarto del miocardio
Aritmie (inclusa tossicità digitale)
Cardiochirurgia: assistenza postoperatoria - by-ass aortocoronarico, by-pass coronarico minimamente invasivo, cardiomioplastica, sostituzione valvolare
Tromboflebite: trombosi delle vene profonde (incluse considerazioni sull'embolia polmonare)
Disturbi respiratori
Broncopneumopatia cronica ostruttiva e asma
Polmonite
Cancro del polmone (assistenza postoperatoria)
Pneumotorace - Emotorace
Chirurgia radicale del collo: laringectomia (assistenza postoperatoria)
Assistenza ventilatoria (meccanica)
Tubercolosi polmonare
Squilibrio respiratorio acido-base
Acidosi respiratoria
Alcalosi respiratoria
Disturbi neurosensoriali
Glaucoma
Crisi convulsive
Trauma craniocerebrale (fase acuta e riabilitativa)
Accidente cerebrovascolare/stroke
Ernia del nucleo polposo (rottura del disco intervertebrale)
Chirurgia dell'ernia discale
Lesione del midollo spinale (fase acuta e riabilitativa)
Sclerosi multipla
Disturbi gastrointestinali
Sanguinamento gastrointestinale superiore ed esofageo
Gastrectomia subtotale e resezione gastrica
Patologie infiammatorie croniche intestinali: colite ulcerosa, enterite regionale (morbo di Crohn, ileocolite)
Deviazioni intestinali: assistenza postoperatoria di ileostomia e colostomia
Appendicectomia
Peritonite
Colecistite con colelitiasi
Colecistectomia
Disturbi endocrini e metabolici
Disordini alimentari: anoressia e bulimia nervosa
Disordini alimentari: obesità
Obesità: intervento chirurgico (chirurgia bariatrica)
Diabete mellito/chetoacidosi diabetica
Ipertiroidismo (tirotossicosi, malattia di Graves)
Tiroidectomia
Epatite
Cirrosi epatica
Pancreatite
Supporto nutrizionale totale: alimentazione enterale e parenterale
Squilibrio del metabolismo acido-base
Acidosi metabolica
Alcalosi metabolica
Disturbi ematologici
Anemia (da deficit di ferro, perniciosa, aplastica, emolitica)
Crisi da anemia falciforme
Leucemia
Linfomi
Disturbi urinari e renali
Insufficienza renale acuta
Insufficienza renale cronica
Dialisi renale (considerazioni generali)
Dialisi renale peritoneale
Emodialisi
Diversione urinaria/urostomia (assistenza postoperatoria)
Iperplasia prostatica benigna
Prostatectomia
Urolitiasi (calcolosi renale)
Disturbi dell'apparato riproduttivo femminile
Isterectomia
Mastectomia
Disturbi ortopedici e traumatologici
Fratture
Amputazione
Sostituzione articolare totale
Disturbi dermatologici
Ustioni: termiche, chimiche, elettriche (fase acuta e convalescenza)
Disturbi infettivi e immunologici
Sepsi e setticemia
La persona HIV positiva
Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)
Artrite reumatoide
Considerazioni sul trapianto (postoperatorio e durata della vita)
Altri disturbi e aspetti generali dell'assistenza
Aspetti psicosociali dell'assistenza
Intervento chirurgico
Assistenza in strutture residenziali, semiresidenziali e riabilitative
Astinenza acuta da alcol
Dipendenza e riabilitazione dall'abuso di sostanze
Cancro
Assistenza alla fine della vita e in hospice
Considerazioni sui disastri
Considerazioni di tipo pediatrico
Squilibrio idroelettrolitico
Demenza tipo Alzheimer e demenza vascolare