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Italian Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2004 March;11(1):53-6

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lingua: Inglese

Laparoscopic treatment of retroperitoneal lymphocele after aortic surgery. A case report

Fracchia E. ¹, Mortola P. ¹, Baldino G. ¹, Bagarolo C. ², Cappato S. ², Gori A. ¹

¹ Vascular Surgery Complex Structure, E.O. Galliera Hospitals, Genoa, Italy 2 Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Simple Structure, E.O. Galliera Hospitals, Genoa, Italy

Il linfocele retroperitoneale rappresenta una rara complicanza della chirurgia vascolare ricostruttiva del distretto aorto-iliaco. Tredici casi sono stati riportati nella letteratura internazionale: 2 di questi trattati con metodica laparoscopica. Gli Autori presentano un caso clinico, trattato mediante tecnica laparoscopica operativa transperitoneale. Vengono esaminati i principali problemi riguardanti la diagnosi e il trattamento di tale lesione: una diagnosi accurata, l’evacuazione della raccolta con decompressione del retroperitoneo, la produzione di un’ampia fenestratura peritoneale, l’identificazione e legatura dei linfatici sono alla base del successo terapeutico. Tale successo si concretizza con ottimi risultati a distanza, grazie ad una metodica di semplice esecuzione, sicura e efficace, gravata da bassa morbilità, con dimissione del paziente entro 24-48 ore dall’intervento. Il progressivo sviluppo tecnologico ha portato all’impiego dell’eco-color Doppler anche in campo laparoscopico; le immagini ad alta risoluzione ottenute permettono di identificare con precisione la raccolta linfatica, l’uretere, l’impianto protesico rendendo più mirato l’atto chirurgico.