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Italian Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2004 March;11(1):41-8

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lingua: Inglese

Perspective study on the use of spiral CT in evaluation of carotid stenosis of patients submitted to endo-arteriectomy

Pisacreta M. ¹, Gornati R. ¹, Porretta T. ¹, Pelucchi A. ¹, Bianchi M. ¹, Ravini M. ¹, Osio M. ², Bertora P. ²

¹ UOS Vascular Surgery, L. Sacco Hospital, Milan, Italy, 2 Department of Neurology, L. Sacco Hospital, Milan, Italy

Obiettivo. Lo scopo dello studio è di valutare l’attendibilità della TAC spirale nella misurazione del grado di stenosi catoridea preoperatoria, paragondandola con i valori ottenuti mediante eco color-Doppler (ECD) e confrontandoli entrambi con una misurazione intraoperatoria.
Metodi. Nel periodo dicembre 1998/dicembre 2000 sono stati valutati 50 pazienti sottoposti ad endoarteriectomia carotidea; tutti i pazienti sono stati studiati con ECD e TAC spirale preoperatori e con una misura intraoperatoria della percentuale di stenosi carotidea. Per quanto riguarda le indagini strumentalu la percentuale di stenosi è stata misurata in base ai criteri ECST.
Risultati. Abbiamo utilizzato il Test di Correlazione di Pearson per confrontare i valori di percentuale di stenosi misurati mediante ECD e TAC: le correlazioni tra TAC spirale e misura intraoperatoria (R=0,3768; p=0,007) e tra ECD e misura intraoperatoria (R=0,2897; p=0,041) sono entrambe risultate significative. Anche la correlazione tra TAC spirale ed ECD ha dato risultati significativi con un alto valore R (R=0,7962; p=0,001) rilevando una sostanziale sovrapponibilità tra i 2 esami strumentali. Abbiamo inoltre studiato la specificità (TAC: 93%, ECD: 95%) e la sensibilità (TAC: 58%, ECD: 44%) dei 2 esami ed il valore Younden’s Index (0,51 e 0,39).
Conclusioni. La TAC spirale si è dimostrata estremamente efficace nella valutazione del grado di stenosi carotidea in fase preoperatoria raggiungendo i valori di accuratezza dell’ECD. La TAC spirale è un esame non operatore-dipendente e crea delle immagini estremamente simili a quelle dell’angiografia, quindi molto utili nel caso di intervento chirurgico, in completa assenza di complicanze.