CASE REPORT   

Journal of Radiological Review 2020 September-October;7(5):382-7

DOI: 10.23736/S2723-9284.20.00045-8

Copyright © 2020 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano, Inglese

Associazione di una fistola coronarica complessa a una fistola artero-venosa sistemica in maratoneta di mezza età: dimostrazione mediante coronarografia-TC

Mario FINAZZO ¹ ✉, Cristiana DURANTI ², Valentina BONO ¹, Francesca FINAZZO ², Domenico MESSANA ²

¹ Studio di Radiologia Finazzo, Palermo, Italy; ² Department of Radiodiagnostics and Interventional Radiology, ARNAS Ospedale Civico, Palermo, Italy

La fistola coronarica è un’anomala comunicazione delle arterie coronarie con le camere cardiache oppure con qualunque segmento del circolo sistemico o polmonare, senza l’interposizione del circolo capillare. Descriviamo un caso di fistola coronaro-polmonare in un corridore di fondo di mezza età, diagnosticata mediante coronarografia-TC. Tale fistola consisteva in una rete vascolare ad origine da entrambe le arterie coronarie e dall’arteria succlavia sinistra con sbocco nel tronco polmonare. Alla fistola coronarica si associava una fistola artero-venosa sostenuta da un’arteria bronchiale ipertrofica e drenata dalla vena cava superiore. Anche se non è raro (5% dei casi) che entrambe le coronarie possano essere tributarie di una fistola coronaro-polmonare, secondo le nostre conoscenze, l’origine dall’arteria succlavia sinistra e l’associazione ad una fistola sistemica non sono state mai segnalate in letteratura. Il caso da noi osservato conferma la validità della coronarografia-TC nella diagnosi di fistola coronarica, in quanto in grado di fornire tutte le informazioni necessarie per una corretta gestione del paziente. La metodica potrebbe inoltre essere impiegata nell’individuazione di soggetti a rischio di eventi cardiovascolari maggiori, tra gli atleti con sintomatologia dubbia, di età adulta, impegnati in corse podistiche di fondo, considerati gli evidenti limiti da parte dell’elettrocardiogramma e della prova da sforzo nell’identificazione di questa classe di pazienti.

KEY WORDS: Fistola arteriovenosa; Angio-tomografia computerizzata; Arteria succlavia; Corsa