ARTICOLO ORIGINALE   

Il Giornale Italiano di Radiologia Medica 2018 Novembre-Dicembre;5(6):718-25

DOI: 10.23736/S2283-8376.18.00148-1

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lingua: Italiano

La biopsia ecoguidata Elite con sistema TruVac e sonda da 13 G: risultati preliminari

Daniele LA FORGIA ¹, Alfonso FAUSTO ², Pietro MONNO ¹, Rosalba DENTAMARO ¹, Gianluca GATTA ³, Ondina POPESCU ¹, Francesco CAMPOBASSO ⁴, Liliana LOSURDO ¹ ✉, Annarita FANIZZI ¹

¹ I.R.C.C.S. Istituto Tumori Giovanni Paolo II, Bari, Italia; ² Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, Siena, Italia; ³ Dipartimento di Medicina di Precisione, Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli, Italia; ⁴ Dipartimento di Economia e Finanza, Università degli Studi di Bari, Bari, Italia

OBIETTIVO: La tipizzazione di noduli mammari mediante prelievi con ago sottile è talora complicata, per varie ragioni da esiti inconclusivi. Queste problematiche dilatano i tempi diagnostici rendendo necessarie ulteriori biopsie con risultati spesso discordanti. Per questo, in molti centri si stanno utilizzando aghi di calibro maggiore sostituendo la citologia con la microistologia: i sistemi di biopsia vuoto-assistita (vacuum-assisted breast biopsy, VABB) evidenziano performance superiori, risultando, tuttavia, spesso meno maneggevoli e più costosi. Lo scopo di questo studio è di valutare le performance di sistema del prelievo microistologico con ago 13 G e tecnologia VABB senza cavi con una maneggiabilità vicina a quella di un ago tranciante.
METODI: Da gennaio 2016 a febbraio 2018, due operatori hanno eseguito complessivamente 86 prelievi microistologici con ago 13 G Elite su lesioni BIRADS 3, 4 e 5, delle quali 30 ripetute dopo precedenti prelievi cito-istologici inconclusivi. Sono state biopsiate lesioni tra 5 e 43 mm di cui 70 noduli, 12 aree di alterazione ecostrutturale non-mass like e tre cisti complex.
RISULTATI: Il sistema 13 G ha evidenziato 3,53% casi B1, 41,17% B2, 17,64% B3 e 37,64% B5. Nello stesso periodo i prelievi con ago tranciante 14-16 G con i medesimi operatori hanno evidenziato i seguenti risultati: 2,65% B1, 44,33% B2, 9% B3, 0,48% B4, 43,49% B5. Il prelievo da 13 G Elite ha permesso un cambio di classe istologica nell’83,33% delle procedure ripetute dopo prelievo non dirimente.
CONCLUSIONI: La procedura bioptica con sistema TruVac si è dimostrata affidabile e potrebbe essere utilizzata per ridurre i casi con esito cito-istologico non dirimente.

KEY WORDS: Breast neoplasms - Large-core needle biopsy - Fine-needle biopsy - Cytological techniques - Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration