CASO CLINICO   

Il Giornale Italiano di Radiologia Medica 2018 Luglio-Agosto;5(4):565-8

DOI: 10.23736/S2283-8376.18.00099-2

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lingua: Italiano

Lesione calcifica della parete vescicale in un bambino di 5 anni asintomatico: caso clinico e review della letteratura

Elvira GUERRIERO ¹, Maria ESCOLINO ², Umberto DELLO IACONO ¹, Antonino GIUFFRIDA ¹, Pasquale LA SELVA ¹, Ciro ESPOSITO ², Gianfranco VALLONE ^{1, 3}, Maria Grazia CAPRIO ^{3, 4} ✉

¹ Dipartimento di Scienze Biomediche Avanzate, Università degli Studi di Napoli “Federico II”, Napoli, Italia; ² Unità di Chirurgia Pediatrica, Università degli Studi di Napoli “Federico II”, Napoli, Italia; ³ Sezione di Diagnostica Pediatrica, Dipartimento di Radiologia, Azienda Ospedaliera Universitaria “Federico II”, Napoli, Italia; ⁴ Istituto di Biostrutture e Bioimmagini, Consiglio Nazionale delle Ricerche, Napoli, Italia

Riportiamo il caso di una lesione calcifica della parete della vescica urinaria, in un bambino di 5 anni, asintomatico. Le calcificazioni della vescica urinaria si verificano abbastanza spesso. Le cause più comuni di tale reperto in età pediatrica e negli adulti sono i calcoli, l’infiammazione cronica e l’irritazione, la schistosomiasi, la tubercolosi e il carcinoma primario della vescica. Nella diagnosi differenziale devono essere incluse anche condizioni più rare, che possono esitare in calcificazione vescicale, tra queste si ricordano: alcuni tumori benigni e maligni pediatrici (il rabdomiosarcoma, l’emangioma, lo pseudotumore infiammatorio, il leiomioma, il feocromocitoma, il papilloma a cellule transizionali), la cisti dermoide, la cisti e il carcinoma dell’uraco, la cistite indotta da ciclofosfamide o da radiazioni, la cistite incrostante alcalina e la sindrome di Prune-Belly. Descriviamo il caso di un bambino di 5 anni seguito dai pediatri del Dipartimento di Medicina Traslazionale, Sezione di Pediatria, Università Federico II di Napoli per aumento delle transaminasi e infezioni respiratorie ricorrenti. Un esame ecografico dell’addome, come reperto occasionale, ha rivelato un’area iperecogena di 5 mm con “twinkling sign” all’esame Color-Doppler, suggestivo di lesione calcifica. Un consulto con un chirurgo pediatra raccomandava l’exeresi cistoscopica della lesione. Nel febbraio 2018 è stata eseguita l’exeresi e la lesione è stata studiata con esame istologico che ha mostrato normale urotelio con microcalcificazioni nella lamina propria della parete vescicale.

KEY WORDS: Calcinosis - Ultrasonography - Urinary baldder - Cystoscopy