CASO CLINICO   

Il Giornale Italiano di Radiologia Medica 2018 Luglio-Agosto;5(4):561-4

DOI: 10.23736/S2283-8376.18.00093-1

Copyright © 2018 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Teratoma cistico mediastinico in età pediatrica

Sonia TAMASI ¹ ✉, Roberta DANZI ², Rosanna MAMONE ¹, Dominga CARDAROPOLI ³, Eugenio ROSSI ¹, Pasquale GRANATA ¹, Rodolfo PALADINI ³, Massimo ZECCOLINI ¹

¹ Sezione di Radiologia, Dipartimento dei Servizi Sanitari, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono-Pausilipon, Napoli, Italia; ² Sezione di Radiologia, Dipartimento di Scienze Biomediche Avanzate, Università degli Studi di Napoli Federico II, Napoli, Italia; ³ Unità Operativa Semplice Dipartimentale di Cardiologia Pediatrica, Dipartimento di Pediatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono-Pausilipon, Napoli, Italia

Il teratoma cistico è una rara neoplasia che fa parte dei tumori a cellule germinali; in età pediatrica è il secondo tumore del mediastino anteriore, dopo i linfomi, per frequenza. Nella maggior parte dei casi è asintomatico, quando presenti i sintomi sono dovuti a fenomeni compressivi. L’inquadramento diagnostico con una corretta valutazione di estensione è fondamentale ai fini terapeutici. La chirurgia, se radicale, rappresenta il trattamento di prima scelta. In TC il teratoma cistico appare come una massa multicistica prevalentemente a contenuto fluido, a pareti sottili e con setti interni dotati di enhancement contrastografico. La diagnosi differenziale è con i linfomi ed i timomi che solitamente hanno una consistenza parenchimatosa soprattutto i timomi. La TC o la RM rappresentano le indagini diagnostiche con maggiore accuratezza diagnostica. Descriviamo il caso di un piccolo paziente di 11 mesi con dolori addominali e dimagrimento ed un aumento volumetrico del torace. La radiografia del torace mostra un ampio slargamento del mediastino; l’approfondimento con TC mostra una massa multicistica pluriloculata localizzata nel mediastino anteriore e con estensione alla base del collo. La massa determinava compressione e dislocamento sul cuore, assi vascolari, trachea ed esofago. L’esame istologico ha confermato l’ipotesi di teratoma cistico del mediastino anteriore.

KEY WORDS: Mediastinum - Computed tomography - Germ cell and embryonal neoplasms