CASO CLINICO   

Il Giornale Italiano di Radiologia Medica 2018 Luglio-Agosto;5(4):529-33

DOI: 10.23736/S2283-8376.18.00103-1

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lingua: Italiano

Linfoma di Hodgkin e sindrome nefrosica: un raro caso in età pediatrica

Carmela BRILLANTINO ¹ ✉, Eugenio ROSSI ¹, Luisa CASTELLI ¹, Salvatore BUFFARDI ², Maria Elena ERRICO ³, Mattia CARBONE ⁴, Rocco MINELLI ⁵, Raffaele ZECCOLINI ⁵, Massimo ZECCOLINI ⁶

¹ Unità Semplice Dipartimentale di Radiologia ed Ecografia, Ospedale Pausilipon, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono-Pausilipon, Napoli, Italia: 2 Dipartimento di Oncoematologia, Ospedale Pausilipon, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono-Pausilipon, Napoli, Italia; ³ Struttura Complessa di Anatomia Patologica, Ospedale Pausilipon, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono-Pausilipon, Napoli, Italia; ⁴ Unità Operativa Complessa di Radiologia, Azienda Ospedaliera Universitaria San Giovanni di Dio e Ruggi di Aragona, Salerno, Italia; ⁵ Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli, Italia; ⁶ Unità Operativa Complessa di Radiologia, Ospedale Santobono, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Santobono-Pausilipon, Napoli, Italia

In Italia il linfoma di Hodgkin (LH) costituisce il 6% dei tumori ed il 43% di tutti i linfomi nella fascia di età compresa tra 0 e 14 anni ed è più frequente nei maschi. I pazienti con LH nella maggior parte dei casi presentano al momento della diagnosi linfoadenopatie prevalentemente latero-cervicali e/o in sede toracica; invece, sono infrequenti una presentazione addominale e/o sintomi sistemici quali febbre, calo ponderale e sudorazioni notturne. Raramente il LH si manifesta con il quadro clinico di sindrome nefrosica (SN). In età pediatrica il tasso di incidenza annuale della SN è di 2-5 casi su 100.000 bambini e nei piccoli pazienti con meno di 8 anni è più frequente nei maschi; è solitamente idiopatica, ma esistono forme congenite o secondarie a glomerulonefriti e patologie sistemiche. La SN si associa al LH solo nell’1% dei casi. La nefropatia a lesioni minime è la patologia renale più comunemente riscontrata nei bambini con LH. La lesione glomerulare provoca l’incremento della permeabilità della parete dei capillari glomerulari e conseguenzialmente la SN si manifesta con proteinuria, ipoalbuminemia, diminuzione della pressione oncotica plasmatica e edema. Nel presente articolo descriviamo il caso raro di una bambina di 7 anni, giunta alla nostra osservazione con SN, che risultava resistente al trattamento con corticosteroidi. Dopo circa due mesi veniva diagnosticato un LH in addome.

KEY WORDS: Hodgkin disease - Nephrotic syndrome - Ultrasonography - X-ray computed tomography - Positron-emission tomography computed tomography