ARTICOLO ORIGINALE   

Il Giornale Italiano di Radiologia Medica 2018 Maggio-Giugno;5(3):316-9

DOI: 10.23736/S2283-8376.18.00051-7

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lingua: Italiano

Embolizzazione in urgenza di sanguinamenti gastrointestinali spontanei in pazienti portatori di assistenza ventricolare sinistra a flusso continuo

Matteo TODISCO ¹ ✉, Alessandro GASPARETTO ², Caterina DENGO ³, Alberto PONZONI ⁴, Giulio BARBIERO ³, Michele BATTISTEL ³, Diego MIOTTO ³

¹ UOC Radiologia, Ulss 6 Euganea - Ospedali Riuniti Padova Sud, Monselice (loc. Schiavonia), Padova, Italia; ² Dipartimento di Radiologia, Università del Minnesota, Minneapolis, MN, USA; ³ UOC Istituto di Radiologia, Dipartimento di Medicina, Università degli Studi di Padova, Padova, Italia; ⁴ UOC Radiologia Ospedaliera, Azienda Ospedaliera Universitaria di Padova, Padova, Italia

OBIETTIVO: Validare l’efficacia dell’embolizzazione arteriosa nei sanguinanti del tratto gastrointestinale in pazienti portatori di assistenza ventricolare sinistra a flusso continuo (CF-LVAD) e in attesa di trapianto cardiaco (OHT).
METODI: Tre pazienti maschi di età compresa tra 43 e 68 anni, in terapia con antiaggreganti/coagulanti hanno presentato anemizzazione non trattabile dopo 54±50 giorni dall’impianto del CF-LVAD. L’indagine TC e la successiva angiografia hanno confermato la presenza di sanguinamenti arteriosi atraumatici attivi, alimentati dalle arterie gastroduodenale, pancreaticoduodenali e colica sinistra.
RISULTATI: Tutti i pazienti sono stati trattati con spirali e materiale embolizzante particolato con immediato miglioramento della stabilità emodinamica e delle condizioni cliniche. Un paziente è deceduto dopo 28 giorni per cause non correlabili alla procedura. Gli altri due sono tutt’ora in attesa di OHT.
CONCLUSIONI: Il trattamento endovascolare d’urgenza dei sanguinamenti intestinali mediante embolizzazione arteriosa si è dimostrato efficace procedura salvavita e valida alternativa a procedure più invasive. Ulteriori studi con un maggior numero di pazienti sono necessari per validare la tecnica.

KEY WORDS: Emergencies - Heart transplantation - Gastrointestinal hemorrhage - Angiography - Embolization, therapeutic