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Minerva Urologica e Nefrologica 2009 June;61(2):137-42

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lingua: Inglese

Intensità del dolore e disagio anale durante ecografia transrettale per la biopsia guidata della prostata. La somministrazione intrarettale di anestetico locale prima dell’anestesia periprostatica può fare qualche differenza?

Skriapas K. ¹, Konstandinidis C. ², Samarinas M. ³, Kartsaklis P. ⁴, Gekas A. ⁴

¹ Department of Urology, Northwest Hospital Stiftung zum Heiligen Geist Frankfurt am Main, Germany 2 Department of Urology National Institute of Rehabilitation Athens, Greece 3 Department of Surgery Pediatric General Hospital “Karamandanio” Patras, Greece 4 Department of Urology General Hospital “Agios Andreas”, Patras, Greece

Obiettivo. L’obiettivo di questo studio è stato quello di valutare il disagio anale e l’intensità del dolore durante l’inserimento della sonda ecografica per via transrettale, prima dell’anestesia periprostatica in pazienti giovani (<65 anni di età).
Metodi. In questo studio sono stati arruolati 147 pazienti che dovevano sottoporsi a biopsia prostatica. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: a 74 pazienti è stata somministrata un’anestesia locale perianale con lidocaina crema al 2% (primo gruppo), a 73 pazienti è stato applicato solo un gel lubrificante come anestesia perianale locale (secondo gruppo), prima dell’inserimento della sonda ecografica. Ai pazienti di entrambi i gruppi è stata praticata l’anestesia periprostatica. Il dolore e il disagio provocati dalla sonda e dalla biopsia sono stati stimati con una scala visivo-analogica. Per entrambi i gruppi sono state analizzate le caratteristiche del paziente, le complicanze e gli aspetti chirurgici.
Risultati. In entrambi i gruppi non sono state evidenziate gravi complicanze intra- e postoperatorie. Il punteggio medio del dolore e del disagio anale è stato pari a 1,7 e a 5,7 rispettivamente per il primo e secondo gruppo. Durante la biopsia i pazienti del primo gruppo hanno anche riferito di provare meno dolore, ma non è stata evidenziata un differenza statisticamente significativa.
Conclusioni. Nei pazienti giovani, la somministrazione di lidocaina crema al 2% per via intrarettale può ridurre significativamente il disagio anale e il dolore prima dell’inserimento della sonda ecografica per le biopsie guidate. Considerando il fatto che questi pazienti potrebbero aver bisogno di biopsie ripetute, un livello maggiore di anestesia locale sarebbe preferibile.