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Minerva Urologica e Nefrologica 2007 September;59(3):217-22

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lingua: Inglese

L’anastomosi uretero-vescicale nel trapianto di rene. Risultati preliminari di due tecniche a confronto

Adani G. L. ¹, Baccarani U. ¹, Lorenzin D. ¹, Tulissi P. ², Montanaro D. ², Gropuzzo M. ², Vallone C. ², Risaliti A. ¹, Bresadola V. ¹, De Anna D. ¹

¹ Clinica Chirurgica Centro Trapianti Fegato, Rene e Pancreas Università degli Studi di Udine, Udine 2 Unità Operativa Complessa di Nefrologia Dialisi e Trapianto di Rene Azienda Ospedaliero-Universitaria di Udine, Udine

Obiettivo. La maggior parte delle complicanze urologiche dopo il trapianto di rene coinvolge l’anastomosi uretero-vescicale (deiscenza, stenosi e reflusso) con una frequenza che varia dall’1% al 30% dei casi a seconda dei diversi report.
Metodi. In questo studio vengono presentati i dati preliminari di uno studio prospettico, randomizzato effettuato dall’ottobre 2004 al settembre 2005, su 36 pazienti, sottoposti a trapianto di rene da donatore cadavere presso il nostro centro. Diciotto pazienti (gruppo A) sono stati sottoposti a una ricostruzione dell’anastomosi uretero-vescicale secondo Lich-Gregoir, altri 18 pazienti (gruppo B) a una ricostruzione secondo Knechtle. I due gruppi erano comparabili per le caratteristiche sia dei donatori sia dei riceventi. L’età media del donatore era di 46,3 vs 44,9 anni, mentre la durata dell’ischemia fredda era 1 086±296 vs 1 100±381 min per il gruppo A e per il gruppo B, rispettivamente. L’età media dei riceventi era 47,5 anni (gruppo A) vs 46,1 (gruppo B).
Risultati. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata evidenziata tra i due tipi di anastomosi uretero-vescicale in termini di complicanze chirurgiche, infezioni o sopravvivenza dei pazienti o del graft a un anno di follow-up.
Conclusioni. I dati preliminari del nostro studio prospettico randomizzato non evidenziano alcuna differenza significativa tra i due tipi di anastomosi uretero-vescicale effettuabili in corso di trapianto di rene.