CASI CLINICI   

Minerva Chirurgica 2015 April;70(2):147-53

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lingua: Italiano

Trattamento del “persistent postmastectomy pain” con Lidocaina cerotto 5%

Cruto M. E., Baricocchi E., Battistella M., Bona F., Giacoletto G., Iacobellis A., Moselli N., Palomba G., Sardo E., Savojardo M., Suita L., Zocca E., Debernardi F. ✉

IRCCS, Istituto per la Ricerca e la Cura del Cancro, Candiolo, Torino, Italia

Il “persistent postmastectomy pain” (PPMP) è una sindrome dolorosa che si caratterizza per un dolore neuropatico a seguito di intervento chirurgico in donne operate per tumore alla mammella. La PPMP ha una incidenza compresa tra il 30% e il 50%, destinata a crescere nel tempo in relazione al significativo aumento di donne guarite o lungosopravviventi. Seppur efficaci, i trattamenti farmacologici oggi a disposizione sono caratterizzati da una scarsa tollerabilità, che spesso ne limitano le possibilità di utilizzo o inducono le pazienti ad abbandonare la terapia. Essendo un dolore neuropatico localizzato, le Linee Guida internazionali suggeriscono il razionale di un trattamento topico con Lidocaina cerotto 5% (LC5), da solo o associato ad altri farmaci sistemici. Sulla base di queste premesse, presso il nostro Istituto, nel periodo compreso tra novembre 2013 e ottobre 2014, 11 pazienti donne affette da PPMP di grado moderato-severo sono state trattate con LC5. Un’analisi retrospettiva di questi casi evidenzia un significativo controllo del dolore, già evidente dopo la prima settimana di trattamento, sia quando LC5 è stato utilizzato in monoterapia, sia quando è stato utilizzato come terapia di associazione a farmaci sistemici. La buona efficacia e l’ottima tollerabilità riscontrata nei casi da noi trattati indicano che LC5 può costituire un utile strumento terapeutico per la gestione della PPMP.