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Minerva Chirurgica 2013 August;68(4):409-13

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lingua: Inglese

Effetto del trattamento chirurgico nell’ipersplenismo causato da ipertensione portale cirrotica

Lv Y. F. ¹, Li X. Q. ², Gong X. G. ¹, Xie X. H. ¹, Han X. Y. ¹, Wang B. C. ¹ ✉

¹ Department of Surgery People’s Hospital of Hainan Province Haikou City, China; ² Department of Thyroid, Mammary Gland and Blood Vessel Surgery Renmin Hospital Hubei University of Medicine Shiyan, China

Obiettivo. Lo scopo dello studio era riepilogare i tipi e le quantità di emocitopenia periferica nei pazienti con ipersplenismo causato da ipertensione portale cirrotica e studiare l’effetto di un intervento chirurgico, compresa splenectomia sulle cellule del sangue periferico e sulla funzione epatica.
Metodi. Le quantità di cellule del sangue periferico di 322 pazienti con ipersplenismo causato ipertensione portale cirrotica sono stati studiate in modo retrospettivo. Quindi, i valori preoperatori e postoperatori delle cellule del sangue periferico e la funzionalità epatica sono stati confrontati in 266 pazienti sottoposti a follow-up. La funzionalità epatica è stata valutata e classificata con il sistema di punteggio di Child-Pugh.
Risultati. Lo studio comprendeva 322 pazienti che manifestavano emocitopenia, inclusa la riduzione di multi-emociti in 206 pazienti (64%) e semplice diminuzione di emociti in 116 pazienti (36%). Dopo il trattamento chirurgico nei 226 pazienti sottoposti a follow-up, le quantità di cellule del sangue periferico sono significativamente aumentate (P <0,01), il grado A di Child-Pugh è aumentato in 32 pazienti (14,2%), mentre il grado C di Child-Pugh è aumentato solo in 2 pazienti (0,9%), i punteggi di funzionalità epatica sono diminuiti (P<0,05).
Conclusioni. L’ipersplenismo causato da ipertensione portale cirrotica si manifesta principalmente come una riduzione di multi-emociti e raramente mostra singole tipologie di emocitopenia. L’intervento chirurgico, compresa splenectomia, può aumentare la riduzione di emociti e favorire il recupero della funzionalità epatica.