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Minerva Chirurgica 2013 April;68(2):175-82

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lingua: Inglese

Esito e prognosi in pazienti con tumore polmonare primario ed età inferiore ai trent’anni

Duan L. ¹, You Q. ², Chen X. ¹, Wang H. ¹, Zhang H. ¹, Xie D. ¹, Xu X. ¹, Jiang G. ¹ ✉

¹ Department of Thoracic Surgery Shanghai Pulmonary Hospital Tongji University School of Medicine Shanghai, China; ² Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery Wuxi Fourth People’s Hospital (The Fourth Affiliated Hospital of SuZhou University), Wuxi, China

Obiettivo. Obiettivo del presente studio è stato quello di esaminare le caratteristiche clinico-patologiche del trattamento chirurgico per il carcinoma broncogeno primario in pazienti giovani.
Pazienti. Abbiamo passato in rassegna retrospettivamente i referti clinico-patologici documentanti gli esiti chirurgici e i fattori prognostici in 68 pazienti con cancro polmonare ed età inferiore ai 30 anni, reclutati nel nostro ospedale tra marzo 1980 e dicembre 2009.
Risultati. Abbiamo identificato sessantotto pazienti (38 uomini, 30 donne) con età media di 22±5 anni (intervallo da 8 a 29 anni). Le manifestazioni cliniche preoperatorie erano presenti nell’82,4% (56/68) dei pazienti e il 26,5% (16/68) dei pazienti aveva ricevuto inizialmente una diagnosi erronea. Cinquantadue pazienti sono stati sottoposti a chirurgia radicale, 4 a chirurgia palliativa, 9 a toracotomie esplorative e 3 a biopsie polmonari toracoscopiche. Otto pazienti sono stati classificati (TNM) nello stadio Ia, 7 nello stadio Ib, 9 nello stadio IIa, 13 nello stadio IIb, 17 nello stadio IIIa, 10 nello stadio IIIb e 4 nello stadio IV. L’atelettasia postoperatoria è stata osservata nel 4,41% (3/68) dei pazienti mentre l’1,47% (1/68) dei pazienti è deceduto per insufficienza respiratoria 5 giorni dopo la toracotomia esplorativa. Il tasso di sopravvivenza complessivo a 5 anni nelle persone molto giovani era del 31% mentre nei pazienti sottoposti a chirurgia radicale era leggermente più elevato e pari a 36,7%. I tassi di sopravvivenza a cinque anni erano correlati alle procedure chirurgiche e allo stadio pTNM (P <0,05). L’analisi multivariata ha indicato come lo stadio TNM fosse l’unico fattore prognostico indipendente (P=0,000).
Conclusioni. Concludiamo dicendo che le chirurgie radicali, le principali terapie comprensive, sono la migliore scelta per pazienti con cancro polmonare primario ed età inferiore ai 30 anni.