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Minerva Chirurgica 2010 December;65(6):627-33

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lingua: Italiano

Efficacia emostatica del TachoSil® nelle resezioni epatiche minori eseguite con device bipolare a radiofrequenza

Sandonato L. ¹, Cipolla C. ¹, Airò Farulla C. ¹, Graceffa G. ¹, Giannitrapani L. ³, Galia M. ², Lombardo G. ¹, Ferro G. ¹, Lodato L. ², Latteri M. A. ¹ ✉

¹ Divisione di Chirurgia Generale e Oncologica, Dipartimento di Oncologia, Unità Interdipartimentale per le neoplasie epatiche, Università di Palermo, Palermo, Italia; ² Divisione di Scienze Radiologiche, Dipartimento di Biothecnologia e Medicina Legale, Unità Interdipartimentale per le neoplasie epatiche Università di Palermo, Palermo, Italia; ³ Divisione di Medicina Interna ed Epatologia Dipartimento di Medicina Clinica e Patologie d’Emergenza, Unità Interdipartimentale per le neoplasie epatiche Università di Palermo, Palermo, Italia

Obiettivo. L’emorragia rappresenta un’importante complicanza della chirurgia resettiva epatica. L’obbiettivo di questo studio è stato quello di verificare l’efficacia del TachoSil®, sul miglioramento dell’emostasi nelle resezioni epatiche eseguite con l’ausilio di un device bipolare a radiofrequenza.
Metodi. Nel periodo compreso tra luglio 2008 e giugno 2010 sono state effettuate 31 resezioni epatiche minori utilizzando un device bipolare a radiofrequenze, senza clampaggio del peduncolo epatico. Al termine della resezione è stata posizionata sulla trancia di resezione il TachoSil®, una spugna medicata costituita da una matrice di collagene rivestita da uno strato secco di fibrinogeno e trombina umana.
Risultati. La perdita ematica media intraoperatoria dalla trancia epatica è risultata di 56,1 ml (range 0-300 ml). Non sono state eseguite emotrasfusioni in corso d’intervento e nel postoperatorio. Il drenaggio è stato rimosso tra la 1° e la 6° giornata postoperatoria.
Conclusioni. Sulla base della nostra esperienza riteniamo che il TachoSil® possa contribuire a determinare una ottimale azione emostatica nei pazienti sottoposti a resezione epatica con device a radiofrequenza, contribuendo alla riduzione delle complicanze postoperatorie.