NOTE DI TECNICA   

Minerva Chirurgica 2008 June;63(3):249-54

Copyright © 2008 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Colla di fibrina per ridurre i sieromi dopo dissezione ascellare per tumore della mammella

Ruggiero R. ¹, Procaccini E. ¹, Gili S. ¹, Cremone C. ¹, Decimo G. ¹, Iovino F. ¹, Decimo L. ¹, Sparavigna L. ¹, Subitosi A. ¹, Parmeggiani D. ¹, Avenia N. ²

¹ General and Specialistic Surgery, Second University of Naples, Naples, Italy 2 General Endocrine Surgical Unit University of Perugia, Perugia, Italy

La dissezione ascellare rimane parte integrante del trattamento del tumore della mammella; la percentuale di sieromi è comunque abbastanza elevata (15-81%). Molte tecniche sono state proposte per ridurre la intensità e la durata dei sieromi. L’impiego della colla di fibrina è stato proposto in diversi studi con risultati controversi. Sono state arruolate 60 pazienti con cancro della mammella e sottoposte a quadrantectomia o mastectomia con linfectomia ascellare di I e II livello. E’ sempre stato posizionato un drenaggio aspirativo. In 30 pazienti è stata utilizzata colla di fibrina nel cavo ascellare. Il drenaggio aspirativo è stato rimosso tra la III e la IV giornata postoperatoria. L’entità e la durata del sieroma è stata inferiore (P=0,004 e P=0,02 rispettivamente) con minori punture evacuative, nel gruppo di pazienti trattate con colla di fibrina rispetto al gruppo di controllo. Secondo gli autori, l’impiego della colla di fibrina non è in grado di prevenire la formazione del sieroma ma ne riduce l’entità e la durata e la necessità di punture evacuative.