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Minerva Chirurgica 2002 February;57(1):59-62

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lingua: Inglese

Procalcitonin as an early marker of postoperative infectious complications

Di Filippo A., Lombardi A., Ognibene A., Messeri G., Tonelli F.

Obiettivo. La procalcitonina (PCT) sembra avere un ruolo chiave nella precoce identificazione delle complicanze flogistiche postoperatorie. Obiettivo del nostro studio è valutare se può essere veramente usata come precoce indice di flogosi postoperatoria.
Metodi. Dal gennaio al luglio 1997, in 33 pazienti (età media di 49,9±19,3 anni; 19 maschi, 14 femmine) sottoposti ad interventi di chirurgia maggiore con resezione intestinale, è stato testato il livello della PCT ai seguenti tempi: T1 = preoperatorio, T2 = 6 ore dopo il ritorno dalla sala, T3= 24 ore dopo, T4 = 48 ore dopo. I dati emersi sono stati successivamente esaminati mediante il «t»-test di Student e Pearson.
Risultati. Dei 33 pazienti (pz) studiati, 11 nel decorso postoperatorio hanno riportato delle complicanze flogistiche (in 3 pz = sepsi generalizzata, in 2 pz = emocoltura positiva per contaminazione flogistica, in 1 pz = infezione polmonare, in 3 pz = raccolta flogistica addominale ed in 2 pz = deiscenza anastomotica. In tutti questi pz, a partire da 24 ore dopo l'intervento, i livelli di PCT aumentavano e nel giro di 48 ore raggiungevano dei picchi considerevolmente più elevati rispetto agli altri pz senza complicanze (µg/ml 4,74±3.8 vs 1,22±0,8; p<0,0001). Il «cut off» valutato di 1 ng/ml aveva una sensibilità di 70% e specificità di 81%.
Conclusioni. Il dosaggio della procalcitonina sembra senza dubbio essere di valido supporto per una diagnosi precoce di complicanze di natura flogistica postoperatorie quando viene usato insieme ad altri indici.