CASI CLINICI   

Minerva Chirurgica 2000 July-August;55(7-8):559-64

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lingua: Italiano

Un caso di mielolipoma presacrale

Zanon C., Bortolini M., Bo P., Sandrucci S., Trombetta F., Deandrea M., Mussa A.

Il mielolipoma è una patologia benigna e rara con patogenesi ancora indefinita. La localizzazione più frequente è il surrene, seguita dalla regione presacrale, dal mediastino, dalla regione perirenale ed epatica. Le sue dimensioni variano da qualche millimetro fino a parecchi centimetri. La lesione è solitamente capsulata, scollabile dai tessuti limitrofi e ipovascolarizzata. Istologicamente è composta da tessuto lipomatoso e tessuto ematopoietico.
Una paziente di 65 anni, in seguito al riscontro di una massa pelvica, non biopsiata, in corso di un precedente intervento chirurgico, è stata inviata presso il nostro servizio. Presentava un'importante sintomatologia algica causata dalla compressione estrinseca della massa sugli organi addomino-pelvici. Gli accertamenti preoperatori hanno confermato la presenza di una voluminosa neoformazione presacrale che appariva di possibile origine midollare (cordoma e schwannoma). All'atto chirurgico la lesione si presentava capsulata e in gran parte aderente al retto. Il referto istologico confermava la natura mielolipomatosa della lesione. Segue una revisione sui 21 casi riportati dalla Letteratura.