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Minerva Chirurgica 1999 January-February;54(1-2):7-10

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lingua: Italiano

La colecistectomia laparoscopica (La nostra esperienza clinica dal 1994 al 1996)

Sacchi F., Vischi S., Zanardo M., Capriata S., Capriata G

Obiettivo. La videolaparocolecistectomia è attualmente considerata il gold standard nel trattamento della litiasi della colecisti.
Metodi. In questo lavoro vengono analizzate in modo retrospettivo le 258 videolaparocolecistectomie consecutive effettuate nella Divisione di Chirurgia I dell'Ospedale Valduce di Como dal 1994 al 1996. Vengono prese in considerazione le indicazioni alla VLC, le tecniche di induzione del pneumoperitoneo e di realizzazione della VLC, la percentuale di conversione e le cause di conversione.
Risultati. Nel periodo considerato si riscontrano una progressiva riduzione delle colecistectomie per via laparotomica e un parallelo aumento delle colecistectomie effettuate con tecnica laparoscopica (69,2 vs 30,8% nell'anno 1994; 76,8 vs 23,2% nell'anno 1995; 91,1 vs 8,9% nell'anno 1996). Si registra un progressivo allargamento delle indicazioni all'intervento per via laparoscopica, con applicazione di questa tecnica anche in pazienti affetti da flogosi acuta della colecisti, da idrope o da empiema della colecisti. Nella nostra casistica le conversioni sono state 25 (9,7%). Nell'ultimo anno analizzato le conversioni sono state 9 (7,9%), nonostante la percentuale di colecistiti acute abbia rappresentato ben il 38,9% del numero totale delle colecistectomie.
Conclusioni. In accordo con l'esperienza di altri centri, gli Autori propongono attualmente la VLC quale trattamento di scelta per la patologia litiasica della colecisti.