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CASI CLINICI   

Minerva Stomatologica 2007 September;56(9):461-7

Copyright © 2007 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese, Italiano

Tiroidite acuta di origine odontogena

Acocella A., Nardi P., Sacco R., Agostini T.

1 Department of Odontostomatology Division of Maxillo-Facial Surgery Faculty of Medicine University of Florence, Florence, Italy 2 Department of Plastic Reconstructive and Esthetic Surgery Faculty of Medicine University of Florence, Florence, Italy


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Se un ascesso non è in grado di stabilire un drenaggio attraverso la superficie della cute o in cavità orale, può diffondersi attraverso i piani delle fasce del collo e dei tessuti molli. Se l’infezione raggiunge lo spazio submandibolare, può estendersi verso lo spazio laterofaringeo, poi verso quello retrofaringeo e, da qui, attraverso il collo, può coinvolgere la ghiandola tiroidea. Gli Autori descrivono un caso di flemmone submandibolare derivato da un ascesso periapicale inferiore di un premolare che ha coinvolto la ghiandola tiroidea. Il danno provocato alla ghiandola ha determinato il rilascio di un cospicuo quantitativo di ormone tiroideo, causando un quadro di tireotossicosi: febbre, pallore cutaneo, eccessiva sudorazione, tremore, astenia, calo ponderale, aumento di appetenza e tachicardia. Inoltre, l’edema ghiandolare ha causato disfagia e dispnea con tumefazione della tiroide stessa. In seguito ad un appropriato drenaggio dentale, una serie di terapie sono state somministrate per contrastare il quadro tireotossicosico ed evitare recidive: terapia antibiotico e anti-infiammatoria, betabloccante e corticosteroidea. Infine, quando il quadro tireotossicosico si è risolto, è stata ultimata la terapia canalare del dente in oggetto.

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