REVIEW   

Minerva Stomatologica 2006 January-February;55(1-2):59-65

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lingua: Italiano

Fenomeni iperplasico-ipertrofici gengivali connessi alla terapia farmacologica nei soggetti con trapianto renale. Revisione della letteratura

Grassi F. R. ¹, Pappalardo S. ², Baglìo O. A. ², Frateiacci A. ³, Scortichini A. ³, Papa F. ¹, De Benedittis M. ¹, Petruzzi M. ¹

¹ Unit of Periodontology II and Prosthesis I Department of Odontostomatology and Dentistry University of Bari, Bari, Italy 2 Unit of Odontostomatology II Department of Medico-Surgical Specialties University of Catania, Catania, Italy 3 Unit of Periodontology Department of Odontostomatological Sciences University of Ancona, Ancona, Italy

Riassunto
I soggetti sottoposti a trapianto renale necessitano anche di una terapia farmacologia immunosoppressiva con ciclosporina (CsA) e anti-ipertensivi calcio-antagonisti (calcium channel-blockers, CBBs): i primi, sopprimendo la produzione di interferone e interleuchina-2, agiscono sull’attività cellulo-mediata dei linfociti T, mentre i secondi vengono utilizzati per contrastare la nefrotossicità di CsA che rilasciano localmente trombossani A2 con attività vasocostrittiva a livello arteriolare nei reni. L’utilizzo di entrambi i farmaci, soprattutto se in associazione, porta all’insorgenza di quadri clinici di entità variabile, caratterizzati soprattutto da un’ipertrofia che si origina primariamente a livello delle papille interdentali, nei settori anteriori dei mascellari e prediligendo la superficie vestibolare, in maniera sintomatica o meno. La terapia è soprattutto preventiva, con un adeguato programma di igiene orale professionale e domiciliare, e con l’utilizzo di farmaci sostitutivi che non presentino tali effetti collaterali.