REVIEW   

Minerva Pneumologica 2008 December;47(4):165-74

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lingua: Inglese

Approccio diagnostico alla sospetta ipertensione arteriosa polmonare

Modrykamien A. M., Minai O. A.

Department of Pulmonary, Allergy and Critical Care Respiratory Institute, Cleveland Clinic Cleveland, OH, USA

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L’ipertensione arteriosa polmonare (pulmonary arterial hypertension: PAH) è un disturbo cronico della circolazione polmonare definito da una pressione arteriosa polmonare media (mean pulmonary artery pressure: mPAP) >25 mmHg a riposo o >30 mmHg durante l’esercizio fisico, senza concomitante aumento della pressione venosa polmonare. Il suo riconoscimento precoce, con l’attuazione precoce della terapia, si pensa che possa influenzare positivamente la sua reversibilità, migliorando quindi la sopravvivenza. Il sospetto clinico dovrebbe essere elevato nei pazienti sintomatici in presenza di fattori predisponenti. L’assistenza ottimale dei pazienti con sospetta PAH necessita di un approccio multidisciplinare, con una collaborazione che coinvolga le risorse della comunità e medici esperti delle patologie polmonari, cardiache e reumatologiche. In questa review gli Autori discutono le manifestazioni cliniche dei pazienti con sospetta PAH e dell’utilizzo della diagnostica per immagini, delle prove di funzionalità polmonare, dei test sierologici, dei biomarcatori e della cateterizzazione del cuore destro quali mezzi per poter fare una diagnosi corretta.