BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA 

Minerva Pneumologica 2003 September;42(3):127-38

Copyright © 2003 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Lung volume reduction surgery

Lau C. L., Patterson G. A.

Da quando l'intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare è stato reintrodotto nella pratica medica, quasi 10 anni fa, è sorto un acceso dibattito incentrato sul ruolo che esso riveste nel trattamento dell'enfisema di grado severo. Alcune delle preoccupazioni iniziali legate all'intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare sono state superate, dal momento che i progressi compiuti nella selezione dei pazienti e nel perfezionamento delle tecniche chirurgiche e del trattamento postoperatorio hanno determinato una diminuzione della morbilità e della mortalità. I primi studi clinici hanno analizzato i benefici a breve termine dell'intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare e hanno evidenziato un miglioramento nello stato funzionale e nella qualità di vita dei pazienti sottoposti a questo intervento. Più recentemente, studi di tipo retrospettivo condotti su larga scala hanno dimostrato l'esistenza di effetti benefici a lungo termine significativi e duraturi. Inoltre, sono stati recentemente pubblicati i risultati del tanto atteso Studio Nazionale sul Trattamento dell'Enfi-sema: i dati mostrano un aumento della sopravvivenza in un sottogruppo di pazienti affetti da enfisema prevalentemente a carico del lobo superiore e con una bassa tolleranza di base all'esercizio fisico. Nell'insieme, i numerosi studi presenti in letteratura dimostrano la validità dell'intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare come opzione terapeutica per un selezionato gruppo di pazienti affetti da enfisema. Questa review analizza l'evoluzione storica dell'intervento chirurgico di riduzione del volume polmonare, il processo di selezione dei pazienti, la tecnica chirurgica, il trattamento postoperatorio di questi pazienti e i risultati raggiunti.