ARTICOLI ORIGINALI   

Minerva Psichiatrica 2013 September;54(3):239-46

Copyright © 2013 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Meccanismi di difesa in un gruppo di persone con obesità

La Grutta S. ¹, Di Blasi M. ¹, La Barbera D. ², Alabastro V. ², Alfano P. ¹, Guttilla G. ¹, Matranga D. ³, Epifanio M. S. ¹, Roccella M. ², Lo Baido R. ²

¹ Dipartimento di Psicologia Università degli Studi di Palermo, Palermo, Italia; ² Clinica psichiatrica Dipartimento di Biomedicina Sperimentale e Neuroscienze Cliniche (BioNeC), Università degli Studi di Palermo, Palermo, Italia; ³ Osservatorio di Area sul fenomeno della Dispersione Scolastica di Termini Imerese distretto 3 Termini Imerese, Palermo, Italia

Obiettivo. Scopo del presente studio è stato quello di esplorare i meccanismi di difesa di persone con obesità media e grave senza comorbidità psichiatrica. In effetti, la struttura difensiva rappresenta un predittore efficace per la migliore gestione della patologia.
Metodi. Sono state reclutate 204 persone (164 F - 40 M) con obesità moderata (40 con BMI tra 30 e 34.9), severa (36 con BMI tra 35 e 39.9) e grave (128 con BMI>40) afferenti all’Ambulatorio per il trattamento dell’obesità dell’Azienda Universitaria Policlinico di Palermo. A tutti i soggetti è stato somministrato il Defense Mechanisms Inventory (DMI), reattivo che esplora i meccanismi difensivi. La comorbidità psichiatrica è stata esclusa tramite l’intervista semistrutturata del DSM (SCIDI e II).
Risultati. Il profilo DMI del gruppo di persone obese è significativamente differente dalla popolazione normativa. Il gruppo di obesi utilizza, infatti, tipicamente un pattern difensivo che comporta una difettosa gestione dell’aggressività: trasformata nel suo opposto (evitamento-negazione dei conflitti, l’impossibilità di tollerare le emozioni negative): o reindirizzata verso se stessi (bassa autostima, autosvalutazione e idealizzazione altrui). Influiscono sul profilo difensivo i fattori età, sesso e grado di obesità.
Discussione e conclusioni. L’esplorazione dei meccanismi difensivi nel nostro gruppo di persone obese fornisce importanti indirizzi alle strategie di cura. L’uso prevalente, infatti, di alcuni specifici pattern difensivi è un significativo predittore della incapacità della persona di aderire alla cura e quindi della necessità di introdurre presidi di trattamento che, in qualche modo, bypassino la compliance del soggetto.