PSICHIATRIA CLINICA 

Minerva Psichiatrica 2013 September;54(3):185-95

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lingua: Inglese

Inibitori delle monoamino ossidasi associati alla tianeptina per il trattamento del disturbo depressivo maggiore

Tobe E. H. ^{1, 2}

¹ Department of Psychiatry Cooper Medical School of Rowan University Camden, NJ, USA; ² Department of Psychiatry Rowan University School of Osteopathic Medicine, Stratford, NJ, USA

Il disturbo depressivo maggiore (DDM) è una patologia invalidante, che può essere difficile da trattare e nella quale può essere arduo raggiungere una risposta, un 50% di riduzione del punteggio utilizzando una misura ben convalidata come la scala di valutazione della depressione di Hamilton a 17 elementi (HDRS-17) oppure preferibilmente la remissione, asintomatica o con un punteggio HDRS ≤7. Il DDM è un disturbo cerebrale organico e non omogeneo che compromette la morfologia cellulare e tissutale. La diversità eziologica di tale patologia rende difficile stabilire un marcatore biologico che offra selettività, specificità e prevedibilità. Gli ostacoli alla ricerca e al trattamento del DDM includono la sottovalutazione medica e comune della malattia, il linguaggio diagnostico che confonde il significato comune rispetto a quello medico e il sovrapporsi dei diversi segni e sintomi con quelli di altre patologie neuropsichiatriche. Il DDM è complicato dalla ricorrenza e dall’invalidità. Il trattamento del DDM può includere gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) o la tianeptina. Non esistono interazioni avverse note tra tali medicinali. Studi di casi dimostrano che la terapia combinata con IMAO e tianeptina può essere utile nel raggiungimento di una sicura remissione in pazienti che soffrono di DDM resistente al trattamento.