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REVIEW   

Minerva Pneumologica 2004 December;43(4):203-6

Copyright © 2004 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Endoscopic lung volume reduction. It is easy, safe and can work, but we don’t know how to use it

Toma P. T.


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La riduzione endoscopica del volume polmonare si è sviluppata rapidamente solo negli ultimi 4 anni, sebbene vi siano state segnalazioni precedenti a partire dal 1966. Sono state proposte diverse tecniche e diversi principi sono in fase di valutazione. Essi comprendono l'uso di una valvola bronchiale ad una via inserita utilizzando un broncoscopio a fibre ottiche per provocare l'atelettasia, la provocazione di atelettasia e fibrosi locale tramite iniezione di polimeri per via broncoscopica, le fenestrazioni broncopolmonari per aumentare il flusso espiratorio e la plicatura o la compressione del polmone enfisematoso per via toracoscopica. Il lavoro fatto sinora se non altro ha dimostrato che i principi sono validi e che il posizionamento di impianti polmonari in pazienti con enfisema è una manovra facile da eseguire e sicura. Tuttavia, l'efficacia e i criteri migliori per decidere quale area del polmone trattare e come selezionare i pazienti per il trattamento non sono chiari. È probabilmente troppo presto per trarre qualsiasi conclusione sull'applicabilità clinica di qualsiasi di questi metodi. Attualmente sono in corso studi clinici randomizzati e sono necessarie ulteriori ricerche.

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