REVIEW   

Minerva Pediatrica 2013 December;65(6):651-67

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lingua: Italiano

Disturbi psico-organici in bambini e adolescenti affetti da neoplasie pediatriche

Clerici C. A. ^{1, 2}, Giacon B. ³, Veneroni L. ¹, Ferrari A. ³, Luksch R. ³, Meazza C. ³, Polastri D. ³, Simonetti F. ³, Massimino M. ³ ✉

¹ Dipartimento di Fisiopatologia Medico-Chirurgica e dei Trapianti Università degli Studi di Milano, Milano, Italia; ² SSD Psicologia Clinica, Fondazione IRCCS, Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Italia; ³ S.C. Pediatria, Fondazione IRCCS, Istituto Nazionale dei Tumori, Milano, Italia

Presso i centri di oncologia pediatrica è generalmente offerto ai bambini e agli adolescenti il supporto di interventi di psicologia clinica e psicoterapia per sostenere l’adattamento alla malattia e alle cure. La pratica clinica evidenzia però anche sintomi cognitivi, emotivi e alterazioni del comportamento, quali alterazioni cognitive, fatigue, ansia, irritabilità e depressione, alimentati da meccanismi biologici legati alla malattia e alle cure e non responsivi al colloquio e alle altre risorse di supporto psicosociale. Queste manifestazioni possono ostacolare i trattamenti o la riabilitazione e la vita a lungo termine, causando marcato distress, e richiedere trattamenti psicofarmacologici. I fattori organici in grado di produrre queste alterazioni hanno trovato ancora scarso approfondimento nella tradizione clinica ed esiste ancora scarsa letteratura sugli interventi integrati psicologici e psicofarmacologici in pazienti affetti da neoplasie dell’età evolutiva. In questo articolo sono illustrate le componenti organiche alla base delle alterazioni psichiche e comportamentali nel corso delle patologie, considerando i sintomi, le cause e i possibili meccanismi fisiopatologici alla luce delle recenti prospettive di ricerca interdisciplinari. Sono inoltre analizzati i principali meccanismi legati ai trattamenti oncologici chemioterapici, chirurgici e radioterapici, responsabili di alterazioni psico-organiche in bambini e adolescenti affetti da neoplasie.