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Minerva Pediatrica 2010 October;62(5):431-6

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lingua: Inglese

Incidenza di infezione delle vie urinarie in neonati con setticemia: studio prospettico

Mohammad Milani Hosseini S. ¹, Ataei N. ², Khalafi F. ¹, Sheikhvatan M. ³ ✉

¹ Department of Neonatology, The Children’s Hospital Medical Center School of Medicine Medical Sciences/University of Tehran; ² Department of Pediatric Nephrology, The Children’s Hospital Medical Center, School of Medicine, Medical Sciences/University of Tehran; ³ Medical Science/ University of Tehran, Tehran, Iran

Obiettivo. L’obiettivo di questo studio era di valutare l’incidenza e il decorso clinico delle infezioni delle vie urinarie (IVU) in neonati con setticemia e di determinare le più frequenti manifestazioni delle IVU nei neonati ospedalizzati.
Metodi. È stato condotto uno studio cross-sezionale su neonati febbrili consecutivi di età compresa tra 1 e 56 giorni che erano stati ricoverati in unità di terapia intensiva neonatale. In tutti i neonati con urocoltura positive, sono state effettuate una scintigrafia con acido dimercaptosuccinico (DMSA) marcato con tecnezio-99m e un’ecografia. Una cistouretrografia minzionale è stata effettuata solitamente in 5-7 giornata di ospedalizzazione.
Risultati. Emocolture positive sono state riscontrate solo nel 9% dei pazienti. Tuttavia, il 5% aveva un’urocoltura positiva. Alterazioni ecografiche erano presenti di 2 dei 5 (40%) pazienti, e un reflusso vescico-ureterale (RVU) era presente in 1 di questi 5 (20%) neonati.
Conclusioni. La scintigrafia con DMSA ha riscontrato alterazioni del parenchima renale in 3 su 5 (60%) neonati con urosepsi. L’incidenza di IVU nei neonati con setticemia è basso. Tutti i neonati con sepsi e urocoltura positiva dovrebbero essere sottoposti a scintigrafia renale e a cistografia per valutare il coinvolgimento del parenchima renale ed identificare eventuali anomalie del tratto urinario.