REVIEWS  PEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES 

Minerva Pediatrica 2009 October;61(5):531-48

Copyright © 2009 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Nuove opzioni diagnostiche e terapoeutiche nel trattamento della meningite batterica nei neonati e nei bambini

Kim K. S.

Division of Pediatric Infectious Diseases, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA

La meningite batterica continua ad essere una causa importante di mortalità e morbilità nei neonati e nei bambini in tutto il mondo. Le attuali strategie di prevenzione e di terapia della meningite batterica sono limitate dall'incompleta conoscenza della patogenesi, dall'emergenza di microrganismi resistenti ai farmaci antimicrobici e dalla mancanza di semplici indagini diagnostiche da applicare in contesti con limitate risorse economiche. Una corretta prevenzione e un corretto trattamento della meningite batterica richiedono la conoscenza dell'epidemiologia, in particolar modo della prevalenza di patogeni resistenti ai farmaci antimicrobici, della patogenensi della meningite, e della farmacocinetica e farmacodinamica dei farmaci antimicrobici. L'introduzione dei vaccini coniugati a proteine contro l'Haemofilus influenzae tipo B, lo Streptococcus pneumoniae e la Neisseria meningitidis ha cambiato l'epidemiologia della meningite batterica. Una sospetta meningite batterica costituisce un'emergenza medica e impone una terapia antibotica empirica immediata senza ritardo, sebbene l'isolamento dei patogeni con una crescente resistenza ai farmaci antimicrobici sia un importante fattore nella selezione del regime antimicrobico empirico. Una più completa conoscenza della patogenesi della meningite probabilmente permetterà di sviluppare nuove opzioni diagnostiche e terapeutiche per neonati e bambini affetti da meningite batterica.