REVIEW   

Minerva Pediatrica 2008 December;60(6):1401-9

Copyright © 2008 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

L’intolleranza ad additivi alimentari: un update

Cardinale F. ^{1, 2}, Mangini F. ², Berardi M. ¹, Sterpeta Loffredo M. ¹, Chinellato I. ¹, Dellino A. ¹, Cristofori F. ¹, Di Domenico F. ¹, Mastrototaro M. F. ¹, Cappiello A. ¹, Centoducati T. ¹, Carella F. ¹, Armenio L. ¹

¹ Clinica Pediatrica 1 Dipartimento di Biomedicina dell’Età Evolutiva Università di Bari, Bari, Italia 2 Corso di Laurea in Igiene Dentale Università di Bari, Bari, Italia

Contrariamente a quanto comunemente ritenuto, la prevalenza dell’intolleranza ad additivi alimentari nella popolazione generale è piuttosto bassa. Ad oggi permangono comunque numerose incertezze, riguardo tanto ai meccanismi patogenetici quanto agli aspetti clinici e diagnostici di questa patologia. Le manifestazioni cliniche causate (o esacerbate) dagli additivi alimentari si ritiene siano attribuibili nella maggior parte dei casi a meccanismi non IgE-mediati (Reazioni Pseudo-Allergiche o PAR) e comunque risultano in genere meno severe di quelle indotte dall’allergia alimentare. La patologia più comunemente attribuita agli additivi rimane la sindrome orticaria-angioedema, sebbene gli additivi risultino effettivamente implicati solo in una minoranza dei casi. Sono comunque descritte come manifestazioni di ipersensibilità ad additivi anche l’anafilassi, la dermatite atopica, i disturbi comportamentali, l’asma e la rinite. L’approccio diagnostico consiste nel sottoporre il paziente ad un diario dei sintomi e delle abitudini alimentari, seguito da una dieta di eliminazione e dal test di provocazione in doppio cieco. Tale procedura ad oggi non è stata ancora standardizzata e permangono numerose incertezze circa le modalità operative con cui eseguire ed interpretare il test. L’approccio terapeutico prevede l’esclusione degli alimenti e dei prodotti che contengono l’additivo in causa e, nei pazienti non complianti alla dieta, un trattamento con farmaci sintomatici.