CHIRURGIA ARTROSCOPICA 

Minerva Ortopedica e Traumatologica 2013 June;64(3):247-63

Copyright © 2013 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

SLAP della spalla e riparazione del tendine bicipitale

Popp D., Schöffl V. ✉

Section of Sportsorthopedics, Sportsmedicine, Sportstraumatology, Department for Orthopedics and Traumatology Klinikum Bamberg, Germany

Il crescente numero di riparazioni artroscopiche delle lacerazioni antero-posteriori del labbro (glenoideo) superiore (superior labral lesions anterior to posterior, SLAP) esprime una crescente comprensione della fisiopatologia e patologia delle lesioni SLAP. Inizialmente, la classificazione delle lesioni SLAP contemplava 4 tipi di lesioni; attualmente ne contempla 10 tipi. Mentre l’esame obiettivo resta spesso aspecifico, l’imaging dei tessuti molli come l’artrografia con risonanza magnetica diretta e indiretta ha compiuto dei progressi e ha contribuito a migliorare la rilevazione delle lesioni SLAP. Il trattamento delle lesioni SLAP richiede un’approfondita conoscenza dell’epidemiologia, dell’anatomia e della biomeccanica. Varianti normali come il recesso sublabrale, il forame sublabrale, il complesso di Buford e altre varianti meno comuni devono essere differenziate dai riscontri patologici; lesioni concomitanti, come le lesioni della cuffia dei rotatori, le lesioni di Bankart e le cisti perilabrali devono essere rilevate e incluse nelle considerazioni terapeutiche. Numerose tecniche chirurgiche e diversi materiali di ancoraggio sono stati implementati nel trattamento chirurgico delle lesioni SLAP. Per evitare il dolore postoperatorio persistente e l’incapacità di ritornare al precedente livello sportivo, è necessario effettuare un’analisi approfondita di tutti i riscontri esistenti, in particolare negli atleti overhead. Non esistono ancora algoritmi standardizzati nel trattamento delle lesioni SLAP; è necessario condurre ulteriori studi per aumentare la possibilità di un ritorno efficace all’attività preinfortunio.