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Minerva Ortopedica e Traumatologica 2012 August;63(4):257-61

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lingua: Inglese

Valutazione dell’efficacia del trattamento ortesico nella scoliosi idiopatica dell’adolescente

Gennari E. ¹, Trucchi F. ², Maiello A. ², Blonna D. ², Pellegrino P. ¹, Sito G. ¹, Gastaldo C. ¹, Albenga E. ¹, Collo G. ³, Rosso V. ⁴, Castoldi F. ²

¹ University of Turin; ² Division of Orthopedics and Traumatology, Ospedale Mauriziano Umberto I, Turin, Italy; ³ Division of Orthopedics and Traumatology, Ospedale CTO-Maria Adelaide, Turin, Italy; ⁴ Unit of Orthopedics, Alba-Bra Hospital, Alba, Cuneo, Italy

Obiettivo. Il nostro studio si propone di valutare l’efficacia del trattamento ortesico nell’evoluzione clinica della scoliosi dell’adolescente e di confrontare i nostri risultati con la previsione di progressione secondo i parametri di Lonstein.
Metodi. Tutti i pazienti inclusi nello studio retrospettivo rispettano i criteri della Scoliosis Research Society (SRS): età del paziente maggiore o uguale a 10 anni alla diagnosi; indice di Risser da 0 a 2 all’inizio del trattamento; curve comprese tra 25° e 40° Cobb all’inizio del trattamento; nessun precedente trattamento; in caso di pazienti di sesso femminile, trattamento iniziato prima del menarca o al massimo un anno dopo il menarca. I trattamenti ortesici valutati sono stati: Charleston Bending Brace, busto Cheneau, busto Michel, busto Milwaukee e trattamento EDF-Lionese classico. A fine trattamento, le curve sono state valutate sulla base dei dati radiologici e secondo i criteri di outcome della SRS come peggiorate, migliorate o rimaste stabili. La percentuale delle curve peggiorate è stata poi confrontata con la previsione di progressione secondo l’indice di Lonstein. Un indice di Lonstein di 1,9 è stato considerato il parametro per definire un paziente ad alta probabilità di evoluzione (80% di probabilità di evoluzione della curva se non sottoposta a trattamento ortesico).
Risultati. Dei casi con indice di Lonstein ≥1,9, il 17% è peggiorato, contro un 80% di probabilità indicato dall’indice di Lonstein (P<0,001).
Conclusioni. Secondo i risultati da noi ottenuti, possiamo affermare che il trattamento ortesico risulta efficace nel trattamento della scoliosi idiopatica dell’adolescente.