CASI CLINICI   

Minerva Ortopedica e Traumatologica 2009 April;60(2):181-4

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lingua: Italiano

Ripristino dell’opposizione di entrambi i pollici in una paziente con paralisi bassa del nervo mediano

Berloco M., Azzarà A., Altissimi M.

Struttura Complessa Chirurgia della Mano e Microchirurgia, Azienda Ospedaliera Terni, Italia

La perdita dell’opposizione del pollice è frequentemente riscontrata nelle forme severe di sindrome del tunnel carpale, nelle ferite complesse al polso e nelle lesioni iatrogene del ramo motore del nervo mediano. Scopo del presente lavoro era di valutare l’efficacia dell’utilizzo dell’estensore proprio dell’indice (EPI) pro-opposizione nelle paralisi basse del nervo mediano. Il tendine EPI pro-opposizione viene utilizzato in una paziente di 72 anni con paralisi bassa del nervo mediano bilaterale. La comparazione dei risultati pre- e postoperatori dell’abduzione palmare e dell’opposizione del pollice è stata effettuata secondo la scala di Kapandji e il Pinch test. Sono stati osservati un notevole miglioramento clinico e nessun deficit del sito donatore. L’utilizzo dell’EPI per il ripristino dell’opposizione del pollice nella paziente con paralisi bassa, bilaterale, del nervo mediano ha portato ottimi risultati.