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Minerva Ortopedica e Traumatologica 2006 June;57(3):113-23

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lingua: Italiano

Risultati funzionali e radiologici di pazienti affetti da lesioni oncologiche dell’osso e dei tessuti molli trattati con tessuti muscoloscheletrici di banca

Mosetto F. ¹, Albertini U. ¹, Gino G. C. ¹, Piana R. ¹, Pontini I. ², Sacco F. ¹, Boffano M. ¹, Biondi A. M. ³, Faletti C. ⁴, De Marchi A. ⁴, Brach del Prever E. M. ¹

¹ Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia Unità Operativa Dipartimentale di Chirurgia Ortopedica Oncologica e Ricostruttiva, ASO CTO, CRF, MA, Torino 2 Struttura Complessa Chirurgia della Mano ASO CTO, CRF, MA, Torino 3 Banca dei Tessuti Muscolo-Scheletrici della Regione Piemonte presso ASO CTO, CRF, MA, Torino 4 Dipartimento di Diagnostica per Immagini ASO CTO, CRF, MA, Torino

Obiettivo. I tessuti muscoloscheletrici (TMS) di banca sono indispensabili per la ricostruzione dopo resezione oncologica. La valutazione del risultato è prevalentemente clinica; la valutazione radiologica dell’integrazione dell’innesto si basa su diverse scale. Scopo dello studio è stato quello di valutare da un punto di vista clinico e radiografico pazienti affetti da neoplasie delle ossa e dei tessuti molli trattati con TMS di banca presso un centro di riferimento regionale italiano.
Metodi. Per 36 pazienti affetti da neoplasie dell’osso (Gruppo 1) e 3 da neoplasie dei tessuti molli (Gruppo 2), trattati con innesti a funzione riempitiva in 30 casi e a funzione strutturale in 9 casi fra gennaio 2001 e febbraio 2005 presso il Centro di Chirurgia Ortopedica Oncologica e Ricostruttiva, ASO CTO, CRF, MA di Torino, sono stati valutati le complicanze, il risultato funzionale secondo Mankin, l’evoluzione radiologica con una scala originale.
Risultati. Gruppo 1: 2 infezioni del sito d’innesto, 4 recidive di malattia; risultato funzionale soddisfacente nel 72,2% dei casi; risultato radiologico positivo nel 69,4% dei casi (totale o parziale integrazione dell’innesto). Gruppo 2: 2 recidive di malattia, funzione ed evoluzione radiografica rispettivamente soddisfacente e positiva nel 33,3% dei casi. Mai malattie trasmissibili con i TMS.
Conclusioni. La diagnosi ha un’influenza sul risultato funzionale maggiore che su quello radiologico; scarse le differenze fra l’utilizzo di innesti a funzione riempitiva versus strutturale; maggiore influenza delle complicanze sul risultato radiografico rispetto a quello funzionale. I dati, in accordo con la letteratura, dovranno essere estesi ad un campione più ampio e per un periodo di osservazione più lungo.