Minerva Oftalmologica 2012 December;54(4):153-7

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lingua: Inglese

Trapanazione eccentrica in un caso di endoteliocheratoplastica assistita dal laser a femtosecondi: caso clinico e review della letteratura

Nubile M., Calienno R., Mastropasqua R., Lanzini M., Mastropasqua A.

Department of Medicine and Science of Ageing, Ophthalmology Clinic, G. D’Annunzio University, Chieti-Pescara, Italy

Presentare un caso clinico di trapanazione eccentrica di un lenticolo corneale posteriore come complicanza chirurgica di una endoteliocheratoplastica assistita dal laser a femtosecondi (F-DSAEK), documentata tramite tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore (AS-OCT). Due giorni dopo l’intervento di F-DSAEK alla lampada a fessura si evidenziava un sospetto distacco parziale del lenticolo trapiantato, visibile come un ispessimento periferico del margine, coinvolgente un quadrante. L’AS-OCT mostrava che l’adesione incompleta del lenticolo era dovuta a una porzione di tessuto costituita dall’intero spessore corneale conseguente ad una trapanazione eccentrica. Ripetute iniezioni di aria in camera anteriore non favorirono l’adesione del lenticolo, che invece si verificò spontaneamente nel tempo anche nell’area costituita dall’intero spessore corneale, come documentato dall’AS-OCT. Il caso descritto dimostra che la centratura della trapanazione nella F-DSAEK è determinante e un’adesione completa del lembo può verificarsi anche senza manovre chirurgiche.