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REVIEW   

Minerva Oftalmologica 2007 September;49(3):123-6

Copyright © 2007 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Il discomfort oculare nella menopausa

Minniti D., Candela V.

Dipartimento delle Specialità Chirurgiche Sezione di Oftalmologia, Policlinico “G. Martino” Università degli Studi di Messina, Messina


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Durante il periodo postmenopausale la superficie oculare subisce delle modificazioni dovute alle variazioni del turnover estrogenico, con conseguente ipolacrimia o dislacrimia, cioè un difetto della componente acquosa delle lacrime o alterazioni quantitative e qualitative delle altre componenti lacrimali. Si verifica una perdita di elasticità delle fibre con assottigliamento e degenerazione degli epiteli congiuntivale e corneale; si possono inoltre evidenziare sbocchi ghiandolari parzialmente occlusi con fine secrezione schiumosa. Sono stati messi a punto diversi questionari al fine di valutare la severità della patologia in relazione alla qualità della vita delle pazienti. Fra i più importanti si ricordano l’NEI VFQ-25 e l’OSDI che danno la misura della qualità della vita correlata alla qualità della visione e valutano anche i sintomi riguardanti il grado di compromissione della superficie oculare. Pareri discordanti, si hanno, tra l’effetto positivo e negativo della terapia ormonale sostitutiva sulla superficie oculare. Da una parte si sostiene che gli estrogeni una volta somministrati migliorino la sintomatologia da discomfort oculare, dall’altra, invece, sarebbero i maggiori responsabili che a lungo termine porterebbero alla sintomatologia dell’occhio secco. A tal proposito abbiamo voluto riportare alcuni studi che hanno valutato l’importanza e l’efficacia della terapia ormonale sostitutiva, riguardante il cambiamento morfologico dell’epitelio congiuntivale.

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