ORIGINAL ARTICLE   

Minerva Ginecologica 2018 August;70(4):364-70

DOI: 10.23736/S0026-4784.18.04196-5

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lingua: Italiano

Accuratezza diagnostica dell’endocervicoscopia come esame diagnostico per migliorare l’esito del trattamento delle lesioni preneoplastiche cervicali

Pasquale DE FRANCISCIS ^{1, 2}, Viviana LA MANNA ^{1, 2}, Antonio SCHIATTARELLA ^{1, 2}, Domenico AMBROSIO ^{1, 2}, Domenico LABRIOLA ^{1, 2}, Roberto PROCACCIANTI ^{1, 2}, Franco P. AMMATURO ^{1, 2}, Maddalena MORLANDO ^{1, 2}, Marco TORELLA ^{1, 2} ✉

¹ Obstetric and Ginecological Center, Department of Woman and Child, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Naples, Italy; ² Obstetric and Ginecological Center, Department of General and Specialistic Center, University of Campania “Luigi Vanvitelli”, Naples, Italy

OBIETTIVO: Valutare l’accuratezza diagnostica dell’endocervicoscopia come esame prechirurgico per migliorare l’esito dell’escissione delle lesioni preneoplastiche cervicali di alto grado (LEEP).
METODI: Pazienti con diagnosi istologica di CIN II-CIN III programmate per LEEP distinte in due gruppi: gruppo A (85 donne) sottoposto a endocervicoscopia preoperatoria, gruppo B (85 donne) sottoposte direttamente a LEEP. Sono state valutate le dimensioni del pezzo operatorio (H, L, P) e i margini della lesione.
RISULTATI: Settantaquattro donne (48.1%, gr. A) hanno eseguito tra le indagini preoperatorie l’endocervicoscopia, 80 (51.9%, gr. B) non hanno eseguito esami diagnostici supplementari. Nel gruppo A si è evidenziata una concordanza statisticamente significativa tra esame colposcopico e indagine endocervicoscopica (P=0.001, k=0.30) e tra esame endocervicoscopico ed istologico definitivo (P<0.05, k=0.16). La profondità del campione operatorio è stata significativamente inferiore (P<0.0001) nel gruppo A (0.91±0.4) rispetto al gruppo B (1.58±0.2), gruppo A rispetto al gruppo B ha mostrato meno pazienti con margini endocervicali positivi (3 vs. 17, P<0.002). Il follow-up colposcopico, citologico e virologico non ha evidenziato differenze significative nei due gruppi.
CONCLUSIONI: L’endocervicoscopia preliminare alla escissione delle lesioni cervicali risulta avere un’affidabilità diagnostica sufficientemente elevata per eseguire un intervento il più conservativo ed efficace possibile.

KEY WORDS: Colposcopy - Cervical intraepithelial neoplasia - Therapeutics