ARTICOLI ORIGINALI  GRAVIDANZA 

Minerva Ginecologica 2005 August;57(4):477-84

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lingua: Inglese

Serum progesterone at human chorionic gonadotropin injection significantly correlate with female age

Doldi N., Persico P., De Santis L., Rabellotti E., Papaleo E., Ferrari A.

Obiettivo. Nella fecondazione in vitro con trasferimento di embrioni (FIVET) in età più avanzata, gli scarsi risultati sono dovuti più a una luteinizzazione precoce del follicolo maturo che a una risposta ridotta dell'ovaio. Lo scopo di questo studio è stato determinare se elevati livelli di progesterone (P) misurati il giorno della somministrazione della gonadotropina corionica umana (human chorionic gonadotropin, hCG), durante la stimolazione con gonadotropine, correlano con l'età.
Metodi. I valori di E2 (17ß estradiolo), la concentrazione di P nel giorno di sommministrazione dell'hCG, il numero, la qualità degli ovociti e degli embrioni e le gravidanze sono stati analizzati in modo retrospettico in 460 pazienti sottoposte a FIVET. Le pazienti sono state suddivise in gruppi in base all'età: gruppo 25-30 anni (n=140), gruppo 31-35 anni (n=100), gruppo 36-40 anni (90) e gruppo 41-45 anni (n=130).
Risultati. Nel gruppo 25-30 anni (n=140) P era 0,67±0,3 ng/mL, nel gruppo 31-36 anni (n=100) P era 0,87±0,2 ng/mL, nel gruppo 36-40 (n=90) P era 0,95±0,2 ng/mL, nel gruppo 41-45 anni (n=130) P era 1±0,2 ng/mL. La differenza tra i valori del gruppo 25-30 anni e del gruppo 41-45 anni è risultata statisticamente significativa (P<0,05).
Conclusioni. I livelli periovulatori di P variano in base alla risposta alla stimolazione ovarica controllata. Il P periovulatorio può essere spia di una inadeguata steroidogenesi. Nelle pazienti stimolate con FSH ricombinante per essere sottoposte a FIVET i livelli di P aumentano con l'età.