CASI CLINICI   

Minerva Ginecologica 2000 December;52(12):527-32

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lingua: Italiano

Splenectomia d’emergenza in una gravidanza affetta da trombocitopenia idiopatica a termine di gravidanza

Larciprete G.

La trombocitopenia può occorrere in una gravidanza a termine, ma la sua associazione con la rottura di milza è rara e può mettere in serio pericolo la vita della madre e del feto. Viene descritto un caso di rottura di milza in due tempi diagnosticata durante un taglio cesareo effettuato per trombocitopenia materna ingravescente a termine di gravidanza. La diagnosi non è stata posta se non dopo la laparotomia. L'incisione addominale trasversale bassa per taglio cesareo ha richiesto un'estensione verticale in senso ombelicale successivamente alla diagnosi di emorragia peritoneale. È stata effettuata una splenectomia di emergenza, senza complicazioni. Il periodo post-operatorio è stato caratterizzato da un progressivo incremento del numero di piastrine.
Madre e figlio sono in buona salute a 10 mesi dall'intervento. Il neonato aveva concentrazione ematica di piastrine regolare alla nascita e successivamente. La diagnosi tempestiva ed il trattamento immediato sono fondamentali in questa patologia.