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MINERVA GINECOLOGICA

Rivista di Ostetricia e Ginecologia


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Minerva Ginecologica 2018 Jan 31

DOI: 10.23736/S0026-4784.18.04196-5

Copyright © 2018 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Accuratezza diagnostica dell’endocervicoscopia come esame diagnostico per migliorare l’esito del trattamento delle lesioni pre-neoplastiche cervicali

Pasquale DE FRANCISCIS, Viviana LA MANNA, Antonio SCHIATTARELLA, Domenico AMBROSIO, Domenico LABRIOLA, Roberto PROCACCIANTI, Franco P. AMMATURO, Maddalena MORLANDO, Marco TORELLA

Polo Ostetrico-Ginecologico, Dipartimento della Donna, del Bambino e di Chirurgia Generale e Specialistica, Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”, Naples, Italy


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OBIETTIVO: Valutare l’accuratezza diagnostica dell’endocervicoscopia come esame pre- chirurgico per migliorare l’esito dell’escissione delle lesioni preneoplastiche cervicali di alto grado (LEEP).
METODI: Pazienti con diagnosi istologica di CIN II-CIN III programmate per LEEP distinte in due gruppi: Gruppo A (85 donne) sottoposto ad endocervicoscopia preoperatoria, Gruppo B (85 donne) sottoposte direttamente a LEEP. Sono state valutate le dimensioni del pezzo operatorio (H, L, P) e i margini della lesione.
RISULTATI: 74 donne (48.1%, gr. A) hanno eseguito tra le indagini preoperatorie l’endocervicoscopia, 80 (51.9%, gr. B) non hanno eseguito esami diagnostici supplementari. Nel Gruppo A si è evidenziato una concordanza statisticamente significativa tra esame colposcopico e indagine endocervicoscopica (p=0.001, K=0.30) e tra esame endocervicoscopico ed istologico definitivo (p<0.05, K=0.16). La profondità del campione operatorio è stata significativamente inferiore (p<.0001) nel Gruppo A (0.91±0.4) rispetto al Gruppo B (1.58±0.2), Gruppo A rispetto al Gruppo B ha mostrato meno pazienti con margini endocervicali positivi (3 vs 17, p<002). Il follow-up colposcopico, citologico e virologico non ha evidenziato differenze significative nei due gruppi.
CONCLUSIONI: L’endocervicoscopia preliminare alla escissione delle lesioni cervicali risulta avere un’affidabilità diagnostica sufficientemente elevata per eseguire un intervento il più conservativo ed efficace possibile.


KEY WORDS: Endocervicoscopia - Colposcopia - Lesione cervicale intraepiteliale - LEEP

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Publication History

Article first published online: January 31, 2018
Manuscript accepted: January 29, 2018
Manuscript received: January 14, 2018

Per citare questo articolo

De Franciscis P, La Manna V, Schiattarella A, Ambrosio D, Labriola D, Procaccianti R, et al. Diagnostic accuracy of endocervicoscopy as preoperative tool to improve the excisional treatment of cervical pre-neoplastic lesions. Minerva Ginecol 2018 Jan 31. DOI: 10.23736/S0026-4784.18.04196-5

Corresponding author e-mail

marco.torella@unicampania.it