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Minerva Endocrinologica 2002 September;27(3):225-30

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lingua: Inglese

One-day vs standard thyroidectomy. A perspective study of feasibility

Testini M., Nacchiero M., Miniello S., Piccinni G., Di Venere B., Lissidini G., Bussetta E., Bonomo G. M.

Obiettivo. Scopo di questo studio clinico randomizzato prospettico è stata la valutazione della fattibilità della tiroidectomia in regime di one-day surgery mediante valutazione dei risultati di questa metodica in confronto alla tiroidectomia standard.
Metodi. Dal giugno 2000 al giugno 2001, 110 pazienti sono stati sottoposti a tiroidectomia totale in anestesia generale per patologia tiroidea. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: nel gruppo A (n=40) è stata effettuata una tiroidectomia totale in regime di one-day surgery; nel gruppo B (n=70) ai pazienti è stato riservato un regime di ricovero standard. In entrambi i gruppi la mobilizzazione postoperatoria è stata immediata ed il tempo medio di degenza postoperatoria è stato pari a 21 ore (range: 18-24) nel gruppo A e di 60 ore (range: 21-120) nel gruppo B. Il follow-up medio (range: 6-18) è stato pari a 10 mesi.
Risultati. I pazienti del gruppo A hanno presentato una ipocalcemia transitoria in 3 casi (7,5%) vs 5 (7,1%) del gruppo B senza differenza statisticamente significativa tra i due campioni. Non abbiamo osservato alcun caso di ipoparatiroidismo definitivo, di lesioni del nervo ricorrente e/o laringeo superiore, né alcun caso di emorragia nei due gruppi.
Conclusioni. La tiroidectomia in regime di one-day surgery si è dimostrata essere, in pazienti selezionati, procedura sicura, fattibile ed economica; rappresenta una metodica conveniente sia per il paziente che per il chirurgo e presenta gli stessi risultati immediate ed a distanza della tiroidectomia standard.