REVIEW   

Minerva Stomatologica 2010 October;59(10):561-9

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lingua: Inglese, Italiano

Lesioni del nervo linguale nel trattamento chirurgico delle ranule: caso clinico

Biglioli F., Battista V., Marelli S., Valassina D., Colombo V., Bardazzi A., Tarabbia F., Colletti G., Rabbiosi D., Autelitano L. ✉

Maxillo-Facial Surgery Department, San Paolo Hospital, University of Milan, Milan, Italy

Le lesioni iatrogene a carico del nervo linguale (LN) sono piuttosto comuni sia in chirurgia orale sia in chirurgia maxillo-facciale a causa della posizione superficiale del nervo che decorre lungo il pavimento orale laterale, al di sotto della mucosa. L’articolo tratta l’etiologia delle lesioni iatrogene del LN focalizzandosi su quelle causate dal trattamento chirurgico delle ranule; in particolare, riporta un caso clinico di lesione del LN avvenuto durante l’escissione di una ranula a livello del pavimento orale, cui è seguita anestesia e iperpatia nel territorio di innervazione. La lesione è stata trattata con una anastomosi microneurochirurgica, dopo escissione del neuroma da amputazione. La ripresa funzionale, dopo l’intervento chirurgico, è comparsa dopo sei mesi ed è stata soddisfacente con una parziale e definitiva ripresa della sensibilità pari al 70% rispetto al lato controlaterale
Viene inoltre proposto un algoritmo dignostico e terapeutico delle lesioni iatrogene a carico dei nervi sensitivi. In casi di trattamento chirurgico, la ripresa funzionale compare dopo 4-6 mesi con un recupero che può arrifare al 70% della funzionalità complessiva del nervo. La variabile che più influenza la ripresa funzionale è la tempistica del trattamento chirurgico che deve essere effettuato il prima possibile.