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NOTE DI TECNICA   

Minerva Stomatologica 2000 March;49(3):129-38

Copyright © 2000 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

L’utilizzo della bolla di Bichat nella terapia chirurgica dell’anchilosi dell’articolazione temporomandibolare (Prime valutazioni)

Pelo S., Moro A., Mosca R., Boniello R.


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Obiettivo. Lo studio si propone di valutare le possibilità di utilizzo dell'innesto libero della Bolla di Bichat nella risoluzione chirurgica dell'anchilosi dell'ATM.
Metodi. L'indagine retrospettiva, con follow up da 9 a 12 mesi, riguardava sei pazienti con anchilosi dell'ATM per un totale di nove articolazioni trattati presso la U.O. di Chirurgia Maxillo - Facciale dell'Ospedale George Eastman di Roma. Cinque articolazioni sono state trattate con interposizione della Bolla di Bichat, quattro con interposizione di lembo miofasciale di temporale. L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Tramite un accesso preauricolare viene rimosso il blocco anchilotico e successivamente interposto un innesto tra le superfici ossee cruentate. Tutti i pazienti hanno effettuato un esame clinico completo con registrazione dei movimenti mandibolari di massima apertura, lateralità e protrusione. Sono stati effettuati esami radiologici comprendenti: rx arcate dentarie, stratigrafia ATM bilaterale in proiezione PA e LL, a bocca aperta e a bocca chiusa e TC in assiale e coronale.
Risultati. Le indagini hanno rilevato un buon recupero funzionale dell'articolazione dopo artrotomia e innesto libero di bolla. Nessun paziente ha mostrato latero-deviazione in massima apertura o malocclusione postoperatoria.
Conclusioni. La tecnica da noi utilizzata si presenta semplice e può essere impiegata quale valida alternativa ad altre soluzioni. Trova la sua principale indicazione in caso di coronoidectomia contemporanea alla rimozione dell'anchilosi o per indisponibilità del temporale.

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