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CHIRURGIA DELL’OBESITÀ   

Minerva Chirurgica 2009 June;64(3):277-84

Copyright © 2009 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Chirurgia bariatrica di revisione: conversione laparoscopica dopo fallimento di bypass gastrico in diversione biliopancreatica con duodenal switch

Trelles N., Gagner M.

Department of Surgery Mount Sinai Medical Center Miami Beach, FL, USA


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In considerazione dell’elevato tasso di fallimento, superiore al 40%, del bypass gastrico, nei casi con Indice di Massa Corporeo >50 kg/m2, è stata proposta con successo un’alternativa. La conversione laparoscopica dopo fallimento di un bypass gastrico su ansa alla Roux in diversione biliopancreatica con duodenal switch è tecnicamente fattibile, sicura e può essere effettuata in 1 o 2 fasi. Questa chirurgia di revisione rappresenta il trattamento più efficace attualmente disponibile, e dovrebbe essere proposta anche nei casi di fallimento dopo gastroplastica verticale, bendaggio gastrico regolabile e intervento di Sleeve gastrectomy o intervento di Magenstrasse e Mill, poiché garantisce la più duratura perdita di peso rispetto a tutti gli altri interventi chirurgici di revisione con una morbilità accettabile. Questo intervento è associato a un minor grado di ipoproteinemia, frequentemente riscontrata dopo il bypass gastrico distale.

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