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REVIEW   

Minerva Chirurgica 2008 October;63(5):385-8

Copyright © 2008 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Punto di vista dei chirurghi colorettali a riguardo della chirurgia endoscopica transluminale attraverso orifizi naturali (NOTES)

Whiteford M. H. 1, 2, Spaun G. O. 2

1 Oregon Health and Science University Portland, OR, USA 2 Gastrointestinal and Minimally Invasive Surgery Program Legacy Health System, Portland, OR, USA


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La chirurgia endoscopica transluminale attraverso orifizi naturali (NOTES) rappresenta un campo in rapida crescita sebbene ancora largamente sperimentale. La maggior parte dei ricercatori nell’ambito della NOTES ritiene vantaggioso l’accesso transgastrico e quello transvaginale al cavo addominale. Per gli interventi chirurgici che coinvolgono gli organi siti nei quadranti addominali superiori, gli approcci transvaginale e transanale sono quelli che permettono un accesso più diretto rispetto alla spesso scomoda retroflessione tipicamente richiesta nel caso dell’approccio transgastrico. I potenziali svantaggi dell’accesso transanale sono importanti e includono problemi di sterilità, il rischio di inavvertito trauma ad organi adiacenti durante il foro transmurale, e il rischio di perforazione della parete colica. In questo articolo, gli Autori propongono una revisione della Letteratura circa i dati disponibili sullo sviluppo iniziale della NOTES, l’evoluzione dell’accesso transanale alla cavità peritoneale, mettendo in evidenza le diverse tecniche che sono state proposte per questo accesso, e discutono i relativi vantaggi e svantaggi di questo approccio.

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