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REVIEW   

Minerva Chirurgica 2003 February;58(1):17-22

Copyright © 2003 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Italiano

Fattori predisponenti l’adenocarcinoma del cardias

Tosato F., Carnevale L., Corsini F., Marano S., Palermo S., Piraino A., Leonardo G., Monsellato I., Paolini A.


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Gli Autori dopo un'attenta revisione della letteratura e della loro esperienza di scuola analizzano i fattori che oggi influenzano lo sviluppo di un adenocarcinoma della zona di giunzione esofago-gastrica e quali sono oggi le nuove strategie terapeutiche viste le nuove acquisizioni in materia anatomo-fisiologica di tale regione. Da questa analisi gli Autori rilevano un incremento dell'adenocarcinoma del versante gastrico del cardias rapportato al carcinoma gastrico in toto e partendo dagli studi di Barrett, Hayward, Riedel e Ruol e dalla loro esperienza di scuola individuano come fattore casuale fondamentale per lo sviluppo dell'adenocarcinoma del cardias il reflusso gastro-esofageo e il progressivo sviluppo da lesioni istologiche precancerose (MI) fino a diversi gradi di displasia. La prevenzione dell'adenocarcinoma cardiale è legata all'interruzione del processo evolutivo della metaplasia intestinale tramite l'associazione della mucosectomia endoscopica e la terapia chirurgica con fundusplicatio anti-reflusso o in alcuni casi terapia medica con alti dosaggi di inibitori di pompa protonica.

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