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Minerva Cardioangiologica 2013 August;61(4):461-9

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lingua: Inglese

Aliskiren migliora il controllo della pressione sanguigna e previene i danni cardiaci nei soggetti ad alto rischio di ipertensione

Mazza A. ¹, Montemurro D. ², Zuin M. ³, Schiavon L. ¹, Zorzan S. ¹, Chondrogiannis S. ⁴, Ferretti A. ^{4, 5}, Ramazzina E. ¹, Rubello D. ⁴ ✉

¹ Department of Internal Medicine, Santa Maria della Misericordia Hospital Rovigo, Italy; ² Department of Internal Medicine, General Hospital of Vicenza, Vicenza, Italy; ³ Faculty of Medicine, University of Ferrara, Ferrara, Italy; ⁴ Department of Nuclear Medicine, Santa Maria della Misericordia Hospital Rovigo, Italy; ⁵ Medical Physics Service, Santa Maria della Misericordia Hospital, Rovigo, Italy

Obiettivo. Obiettivo del presente lavoro è stato quello di valutare l’efficacia, la sicurezza e gli eventuali effetti cardiaci dell’Aliskiren, somministrato ad un gruppo di pazienti ipertesi ad alto rischio, con lieve compromissione della funzionalità renale e con pressione arteriosa non controllata nonostante un trattamento antipertensivo a due farmaci.
Metodi. Centosei pazienti (56 uomini e 50 donne), di età media 61,9±12,7 anni, hanno ricevuto 150-300 mg di Aliskiren una volta al giorno per 12 mesi. La pressione arteriosa sistemica è stata misurata al primo, sesto e dodicesimo mese di cura, mentre alla prima visita e al termine della cura sono stati eseguiti: misura della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR), monitoraggio pressorio delle 24 ore (Holter Pressorio o ABPM) ed ecocardiografia.
Risultati. Riduzione significativa (tutti i test con P<0,0001) della pressione arteriosa ad ogni visita di controllo (in media sistolica: -28,6 mmHg, diastolica: -12,8 mmHg), nel monitoraggio ABPM nelle 24 ore (sistolica: -12,3 mmHg, distolica: -6,5 mmHg), nel ABPM giornaliero (sistolica: -11,5 mmHg, distolica: -6,4 mmHg), nel ABPM notturno (sistolica: -11,9 mmHg, distolica: -7,0 mmHg), e nell’impiego di farmaci antipertensivi (3,0±0,9 vs. 2,0±0,7, P=0,01). L’indice LVMI si è ridotto significativamente (130,2±36,1 vs. 115,9±33,4 g/m2, P<0,0001) mentre l’eGFR non è variato significativamente (P>0,05). Presunti effetti collaterali hanno provocato il ritiro di 7 soggetti (6 per disturbi gastrointestinali, 1 per alopecia).
Conclusioni. Aliskiren ha ridotto efficacemente la pressione arteriosa e l’indice LVMI per pazienti di entrambi i sessi, senza effetto sull’eGFR. Il trattamento è sicura, anche quando associato con ACE-inibitori e con antagonisti del recettore dell’ angiotensina II. Il suo utilizzo ha ridotto l’impiego concomitante di farmaci antipertensivi.