REVIEW  ELETTROFISIOLOGIA CARDIACA 

Minerva Cardioangiologica 2010 April;58(2):205-12

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lingua: Inglese

L’eteregeneità di ripolarizzazione del ventricolo sinistro come substrato aritmico nello scompenso cardiaco

Akar F. G. ✉

Cardiovascular Institute, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA

Il rimodellamento fisiopatologico della funzionalità cardiaca avviene a livelli molteplici, a partire dalle modifiche molecolari e sub-cellulari, fino a quelle che avvengono a livello sistemico o dell’organo. Di cruciale importanza per l’aritmia sono i cambiamenti a livello del substrato elettrofisiologico a livello tissutale. Nel presente articolo verrà presentata una visione d’insieme dei meccanismi attraverso cui i canali ionici, le proteine che legano il calico, le “gap junction” e le vie di segnalazione attivate dallo stiramento meccanico producono gradienti di ripolarizzazione funzionalmente significativi attraverso le regioni (anteriore versus laterale) e attraverso gli strati muscolari (epicardico versus midmiocardico versus endocardio) del ventricolo sinistro. Questi gradienti di ripolarizzazione formano un substrato elettrofisiologico che predispone alle aritmie e alla morte cardiaca improvvisa nello scompenso cardiaco.