IPERTENSIONE: LE NOVITA’ 

Minerva Cardioangiologica 2009 December;57(6):705-22

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lingua: Inglese

Diabete e ipertensione. Quali sono le novità?

Barrios V. ¹, Escobar C. ² ✉

¹ Department of Cardiology. Hospital Ramon y Cajal, Madrid, Spain 2 Department of Cardiology, Hospital Infanta Sofia, Madrid, Spain

Il diabete mellito e l’ipertensione sono patologie intercorrelate che predispongono fortemente alla patologia aterosclerotica cardiovascolare. Se il controllo della pressione sanguigna è cruciale per migliorare la prognosi cardiovascolare nella popolazione ipertesa, questo diventa di importanza ancora maggiore nei pazienti ad alto rischio, come quelli affetti da diabete. Nonostante ciò, la maggior parte di essi non riesce a controllare come dovrebbe la propria pressione sanguigna. L’inibizione del sistema renina-angiotensina rappresenta la prima terapia logica nel trattamento del pazienti ipertesi con diabete. Tuttavia, poiché molti di loro necessiterebbero di almeno due agenti anti-ipertensivi per ottenere un effetto sulla pressione sanguigna, il quesito attuale a cui si deve trovare una risposta è: quali farmaci sono i migliori per essere somministrati in associazione? In accordo con le evidenze disponibili, le opzioni principali sono due: l’uso di diuretico o di bloccanti dei canali del calcio. Infatti, sono stati descritti molti effetti benefici derivati dall’utilizzo di entrambi i farmaci. I risultati del recente trial ACCOMPLISH hanno permesso di chiarire questo argomento. Tuttavia, rimangono ancora molti interrogativi aperti prima che possa essere data una raccomandazione categorica su questo problema. Nel presente manoscritto verranno revisionati i dati attuali sul trattamento dei pazienti affetti da ipertensione e diabete.