REVIEW  DES UPDATE 

Minerva Cardioangiologica 2008 February;56(1):155-66

Copyright © 2008 EDIZIONI MINERVA MEDICA

lingua: Inglese

Prospettive future per gli stent medicati

Caixeta A. ¹, Abizaid A. ^{2, 3}, Aoki J. ^{2, 3}, Dangas G. ^{2, 3}, Mehran R. ^{2, 3}

¹ Heart Institute, Brasilia, DF, Brazil 2 Columbia University Medical Center New York, NY, USA 3 Cardiovascular Research Foundation New York, NY, USA

Gli stent medicati (drug-eluting stent, DES) con farmaci antiproliferativi rilasciati da polimeri situati sulla superficie dello stent hanno ridotto il fenomeno della stenosi intra-stent e la necessità di rivascolarizzazione rispetto agli stent tradizionali (bare metal stents, BMS) praticamente in tutti i sottogruppi di lesioni e di pazienti. Tuttavia, non è tuttora del tutto eradicato il numero di pazienti con ristenosi intra-stent dopo trattamento con DES. Inoltre, vi sono alcuni dubbi in merito alla sicurezza a lungo termine dei DES, in particolare circa l’aumento rispetto all’atteso della trombosi tardiva. Non vi è tuttavia alcun dubbio sul fatto che i DES continueranno a svolgere un ruolo fondamentale nel trattamento della coronaropatia, sebbene lo sviluppo di questi dispositivi è teso ad introdurre modifiche che ne riducano il rischio trombotico e promuovano l’endotelizzazione, pur mantenendone l’efficacia. Questa revisione è mirata alla discussione dei DES di nuova generazione, inclusi i nuovi agenti anti-proliferativi ed i nuovi stent polimerici e non polimerici.